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Hiponatremia, Hipertonica - cloruro de sodio 20%, 3%,dextrosa al…

- - - - -Glucosa
      - Líquido de contraste
      - Manitol o sustancias usadas en cx
  - - - Hiperlipidemia e Hiperproteinemia
  - - - Hipervolémica
        
        Se ganan ambos solventes como solutos (electrolitos y agua), pero solventes en mayor proporción
        
        Puede darse por patologías como
        
        Cirrosis
        
        Enfermedad cardiaca congestiva
        
        Falla renal
      - Euvolémica
        
        Se caracteriza por un aumento en la proporción de agua sin aumentar el sodio
      - Hipovolémica
        
        Se pierde tanto agua como sodio pero el sodio se pierde en mayor proporcion que el agua.
        
        AKA deshidtradada
- - - - 1660: Periodo clásico de la microscopia
        
        Pasteur: T. microbiana de la infección y prevención y cura de enferemedades
        Kock: Descubrimiento de los bacilos de neferemedades como la tuberculosis y uso de cultivos
      - XIX: auge de la búsquedad de los agentes patogenos
- - - - Entre la clasificación de acuerdo tiempo
        
        Agudo (primeras 48 horas)
        
        Presentamos signos y síntomas neurológicos, ya que este es el tiempo que se toma el cerebro en acceder a ciertos mecanismos de adaptación debido a la nueva concentración
        
        Edema
        
        Osmolaridad de las neuronas es mayor que la osmolaridad del espacio extracelular
        
        El gradiente osmótico hace que el agua migre hacía estas creando un edema
        
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        Crónico (Después de las 48 horas)
        
        Osteoporosis es un signo de la hiponatremia crónica, no es tan frecuente y se presenta principalmente en pacientes mayores de edad. La baja concentradción de NA+ afecta el metabolsimo oseo.
        
        La anorexia es un signo que puede darse en la hiponatremia crónica
        
        Se clasifica crónica también porque se el cerebro logra estabilizarse frente al medio. Esto lo logra tras las 48h
        
        Se expulsa el H2O al LCR del intersticio para evitar edemas, se hace un drenaje del H2O
        
        Se expulsan iones del espacio IC al medio IC, para así equilibrarse con el medio, estar a la misma tonicidad del medio afectado
      - Nauseas y vómito: son síntomas persistentes en la hiponatremia, en especial en la hipovolémica. Surgen a consecuencia de la deshidratación.
      - Calambres musculares - las bajas concentraciones de sodio dificultan la contracción de las fibras musculares y afectan la funcionalidad de la membrana muscular.
      - Disminución en los reflejos osteotendinosos: la baja concentración de sodio dificulta los estimulos que promueven la respuesta motora frente al examen. Se conoce como hiporreflexia y es cuando la respuesta no tiene la extensión o fuera adecuada.
    - - Osmolalidad
        Grupo de pruebas metabolicas completas
        
        Osmolalidad serica
        
        Corrección de Na
        
        Tipo de hiponatremia
        
        Cronica
        
        Aguda
        
        Medir volemia
        
        Osmolalidad urinaria
        
        Sodio urinario
        
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        Creatinina, Na, K,
      - Sangre
      - Orina
        
        Osmolalidad
        Concentración de Na