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Conferencia ansiedad y p谩nico 馃捇馃槴 - Coggle Diagram
Conferencia ansiedad y p谩nico 馃捇馃槴
Enfoque neurobiol贸gico
C贸mo aprendemos a tener miedo
Se presenta un est铆mulo incondicionado que se condiciona con un est铆mulo neutro y aversivo para crear un condicionamiento para una reacci贸n condicionada de miedo o ansiedad.
Hay miedo innatos o reacciones de miedo hacia amenazas o est铆mulos aversivos, lo cual fue adquirido gracias a la evoluci贸n
C贸mo funcionan los medicamentos psiqui谩tricos
Las mol茅culas de los medicamentos suben por ciertas v铆as de NT para activar ciertas partes (frontal) o inhibirlas (am铆gdala)
Los psicof谩rmacos son como llaves que embonan en ciertas "cerradoras" de las neuronas para activar o inhibir alguna se帽al. 馃攽
Bases biol贸gicas de la ansiedad
El miedo y la ansiedad se producen en el sistema l铆mbico, pero principalmente en la am铆gdala.
Se encargan de enviar y recibir se帽ales a los m煤sculos para responder al miedo y para condicionarse.
N煤cleo del lecho de la estr铆a terminal se activan cuando hay una anticipaci贸n a la amenaza, mientras que la am铆gdala se activa cuando hay una confrontaci贸n a la amenaza.
Cuando el est铆mulo llega a la am铆gdala, esta la env铆a otros n煤cleos y apartados:
Cuando se les muestra a un grupo de personas diagnosticadas con ansiedad o p谩nico una imagen de alguien con una expresi贸n de terror, se activa la am铆gdala y se inhibe la parte frontal del cerebro, provocando ansiedad.
En muchos trastornos psiqui谩tricos est谩n involucradas alteraciones con las c茅lulas gl铆ales, pues estas son las que nutren y dan mantenimiento a las neuronas
Neuroqu铆mica de la ansiedad
Aqu铆 est谩n involucrados NT como la noradrenalina, la dopamina, la serotonina, el GABA, el glutamato y el cortisol
Los NT circulan a trav茅s de v铆as personales alrededor del cerebro
La v铆a de la dopamina es por el centro del dienc茅falo y la zona frontal, aqu铆 tiene funciones como motivaci贸n, euforia, placer, funci贸n motora fina, compulsi贸n y perseveraci贸n.
La v铆a de la serotonina pasa por toda la corteza del cerebro y la parte anterior e inferior del dienc茅falo, aqu铆 tiene las siguientes funciones: estado del 谩nimo, procesamiento de la memoria, sue帽o y cognici贸n
Eficacia de los tratamientos para los trastornos de ansiedad
Tratamientos 煤nicamente psicol贸gicos fueron medianamente efectivos
Relajaci贸n
Terapia cognitivo conductual individual con exposici贸n
Terapia cognitivo conductual de grupo
Terapias psicodin谩micas y terapias no directas
Placebos
El placebo psicol贸gico fue muy poco efectivo
Lista de espera fue casi nulo
Pastilla placebo fue igual de efectiva que las psicol贸gicas
Los tratamientos farmacol贸gicos fueron los m谩s eficaces
F谩rmacos como el SNRIs y las benzodiazepinas
F谩rmacos con terapia cognitivo conductual
SSRIs
TCA
Mitos
Si no lo tomo un d铆a, me sentir茅 mal, depender茅 de ellos
Hacen da帽o
Tengo que tomarlos de por vida
Es mejor lo "natural"
Los medicamenteos son psiquipatricos son adictivos
Cambian la personalidad
Soy d茅bil o poco capaz
Psiquiatra=medicamentos
Diferencias entre miedo y ansiedad
Miedo 馃槰
Estado fisiol贸gico autom谩tico, primitivo, de alarma, que conlleva la valoraci贸n cognitiva de una amenaza o peligro inminente para la seguridad f铆sica o ps铆quica.
Ataques de p谩nico
As铆 nada m谩s, de repente, de la nada, sent铆 que se me bajaba la sangre, estaba mareado, no pod铆a respirar, el coraz贸n se me iba a salir, sudaba mucho, temblaba, pens茅 que iba a morir, que me volv铆a loco, quer铆a salir corriendo de ah铆.
S铆ntomas
Aumento en frecuencia cardiaca
Sudoraci贸n
Palpitaciones
Temblores o sacudidas
Sensaci贸n de no poder respirar
Nauseas o malestar abdominal
Sensaci贸n de mareo e inestabilidad
Escalofr铆os o calor
Entumecimiento u hormigueo
Miedo a morir o volverse loco
Pr谩cticamente los ataques de p谩nico son ataques de miedo y pueden ser parte de otros trastornos:
Trastorno de ansiedad generalizada
Fobias espec铆ficas
Trastorno de p谩nico
Agorafobia
Trastorno por estr茅s postraum谩tico
Trastorno obsesivo compulsivo
Ansiedad 馃槹
Sistema de respuestas conductuales, fisiol贸gicas, cognitivas y afectivas que se activan al anticipar sucesos que se juzgan como muy aversivos, imprevisibles e incontrolables.
Cambio sostenido, aun cuando el est铆mulo se ha retirado
Puede ser adaptativa o no
Intervienen la atenci贸n (focalizada al est铆mulo de relevancia), (se da en un proceso de) aprendizaje y (puede darse su extinci贸n, pero tarda en ocurrir) extinci贸n
Recomendaciones
驴Cu谩ndo buscar ayuda?
Cuando los s铆ntomas provocan malestares o una actividad disfuncional
S铆ntomas m谩s leves, de m谩s de 6 meses de duraci贸n
Consumo de sustancias asociado
Pensamientos de muerte o suicidio
S铆ntomas persistentes, desproporcionados o recurrentes
Se desean hacer cambios positivos en la vida
馃搵
Hacer cambios en el estilo de vida: practicar ejercicio regular y no fumar
El ambiente es muy importante, modificarlo dentro de lo posible
No abusar de estimulantes, az煤car y alcohol
No abusar de la autoayuda
No subestimar la importancia del sue帽o y la dieta
Evitar coaches, homeopat铆a, constelaciones, 谩ngeles, Bach, etc.
Nunca automedicarse
Ignorar mitos y tab煤es, buscar ayuda profesional
"Manual pr谩ctico de la ansiedad y las preocupaciones" . David A. Clark y Aaron T. Beck
Generalidades
Mayor riesgo de mortalidad, en segundo lugar despu茅s de depresi贸n mayor.
Se puede complicar con padecimiento como depresi贸n y consumo de sustancias
Son la sexta causa de discapacidad de adultos j贸venes
Grupo m谩s com煤n de trastornos mentales
Alto impacto en la salud global
Los j贸venes con TAG (trastorno de ansiedad generalizada) tienen peor rendimiento en salud en general, finanzas y relaciones interpersonales.
Se asocia con menores logros a nivel acad茅mico y laboral, m谩s d铆as de incapacidad y d铆as de trabajo perdidos.
Se inicia con este tipo de trastornos, en promedio, a los 12 a帽os
Conclusiones
El tratamiento psiqui谩trico es muy eficiente, seguro y no es de por vida
No es la 煤nica alternativa de tratamiento
TA son tratables y curables
La dieta, el sue帽o y la actividad tienen un papel determinante
La ansiedad y el miedo son emociones normales, pero pueden tornarse en s铆ntomas de una enfermedad
Ansiedad y conducta alimentaria
Hay un conflicto interno entre:
Metas, nuevas creencias, aprendizajes
La soluci贸n esta en aceptar lo que se esta sintiendo
La gente luego se confunde y busca encontrar la soluci贸n en la conducta alimentaria
Esta confusi贸n traslada el conflicto a la comida, enemist谩ndose a veces con ella, cuando en realidad el problema esta en otro lado. Se culpa al exterior por algo interno.
Reglas, normas deber铆as, viejas creencias
La ansiedad puede ser funcional cuando nos permite alcanzar alg煤n objetivo, pues aumenta nuestra capacidad de respuesta, nuestra anticipaci贸n y nos permite evaluar riesgos.
En la parte disfuncional se ve cuando se da un estado de alerta frecuente, constante, o prolongado por la evaluaci贸n del riesgo, el cual supera la capacidad de respuesta.
Esto nos lleva a tener conflictos entre dos opciones de evitaci贸n o aproximaci贸n o ambas
Aproximaci贸n-aproximaci贸n
Aproximaci贸n-evitaci贸n
Evitaci贸n-evitaci贸n
La amenaza nos genera pensamientos como
Visi贸n catastr贸fica
Sobregeneralizaci贸n
Personalizaci贸n
Falacia de cambio
Deber铆as
La ansiedad se vuelve un llamado de auxilio
La baja capacidad de resiliencia ante la tensi贸n y la incomodidad o la recompensa tard铆a nos hace buscar satisfacciones instant谩neas, como la alimentaci贸n (en este caso, pues existen otras conductas de evitaci贸n)
Hay considerar que la conducta alimentaria puede ser afectada tambi茅n por otras causas, como el caf茅, alimentos ricos en omega tres, problemas en la tiroides, bebidas alcoh贸licas o la abstinencia de comida.
Conclusiones
Los alimentos tienen como funci贸n cubrir necesidades nutricionales
Poner atenci贸n en se帽ales de hambre y saciedad
No siempre la CA es evitativa
Acompa帽amiento terap茅utico
La comida se debe disfrutar
La comida no es el medio para la soluci贸n de conflictos
Ansiedad y p谩nico
En 1895, Freud describi贸 que "a menudo se encuentra el recuerdo de un ataque de ansiedad, y en verdad lo que el paciente teme es el acontecimiento de tal ataque en las condiciones especiales de las que cree no poder escapar"
Herramientas de control y mitigaci贸n
Cognitivas
Pruebas psicom茅tricas:
Determinan de manera confiable la presencia de rasgos o estados, incluso, algunas estrategias cognitivas de afrontamiento
Entrenamiento cognitivo
Albert Ellis
Posee los t铆tulos de Ph. D. en psicolog铆a cl铆nica por la universidad de Columbia, y es el fundador y director ejecutivo del instituto de Terapia racional-emotiva de NY
Observar el proceso cognitivo de la situaci贸n ansi贸gena; es decir, se trabaja con las creencias de la persona.
Psicofisiol贸gicas
Pruebas psicofisiol贸gicas
Identifican alteraciones del SNP o SNC de origen funcional o anat贸mico
En el SNP se eval煤a la temperatura perif茅rica, las respiraciones por minuto, la amplitud de la respiraci贸n, m煤sculos frontales y sudoraci贸n.
En el SNC se eval煤an las ondas cerebrales.
Hans Berger, psiquiatra y neur贸logo alem谩n, pionero en el estudio de los impulsos el茅ctricos del cerebro
Un electroencefalograma es capaz de determinar cambios en la actividad cerebral que pueden ser 煤tiles para diagnosticar trastornos cerebrales, especialmente epilepsia u otros trastornos no convulsivos.
Actualmente, sabemos que las frecuencias cerebrales tambi茅n determinan algunos rasgos de personalidad.
Marcador biol贸gico: ondas r谩pidas en frecuencia Beta
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Marcador biol贸gico: ondas r谩pidas en frecuencia Gama
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Marcador biol贸gico: ondas r谩pidas en frecuencia Alpha
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Marcador biol贸gico: ondas lentas en frecuencia Delta en r谩fagas repetidas (relacionado con los ataques de p谩nico)
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Se encarga de estudiar la reacci贸n entre variables psicol贸gicas y fisiol贸gicas. Se ha definido como un conjunto de intervenciones y m茅todos de evaluaci贸n cuya principal intenci贸n est谩 focalizada en hacer evidentes los cambios psicofisiol贸gicos que suceden como consecuencia de alg煤n proceso interno o ambiental.
Entrenamientos
Ansiedad por Alpha
Entrenamiento operante del SNC
Objetivos:
Incremento de las ondas medias-r谩pidas (12-16 Hz)
Incremento de las ondas theta-alpha
Entrenamiento operante del SNP
Objetivos:
Disminuci贸n de la frecuencia respiratoria
Incremento de la temperatura perif茅rica
Ansiedad por ondas r谩pidas: beta y gama
Entrenamiento operante del SNP
Objetivos:
Disminuci贸n de la frecuencia respiratoria
Disminuci贸n de la respuesta dermogalv谩nica
Disminuci贸n de la frecuencia cardiaca
Disminuci贸n de la tensi贸n muscular
Incremento de la temperatura perif茅rica
Entrenamiento operante del SNC
Objetivos:
Incremento de las ondas medias-r谩pidas (12-16 Hz)
Incremento de las ondas medias (alpha)
Decremento de las ondas r谩pidas desde artefacto muscular a ondas >24 Hz
Introducci贸n
Ataque de p谩nico
Es la aparici贸n s煤bita de miedo intenso de malestar que alcanza su m谩xima expresi贸n en minutos y durante este tiempo se producen cuatro o m谩s de los s铆ntomas siguientes:
Sensaci贸n de dificultad para respirar o de asfixia
Sensaci贸n de ahogo
Temblor o sacudidas
Dolor o molestias en el t贸rax
Sudoraci贸n
N谩useas o malestar abdominal
Palpitaciones, golpeteo del coraz贸n o aceleraci贸n de la frecuencia cardiaca
Sensaci贸n de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo
Escalofr铆os o sensaci贸n de calor
Parestesias (sensaci贸n de entumecimiento o de hormigueo)
Desrealizaci贸n (sensaci贸n de irrealidad) o despersonalizaci贸n (separarse de uno mismo)
Miedo a perder el control o de volverse loco
Miedo a morir
Los ataques de p谩nico se pueden producir en el contexto de cualquier trastorno de ansiedad as铆 como en otros trastornos mentales y en algunas afecciones m茅dicas
Al menos a uno de los ataques le ha seguido a un mes o m谩s de uno o los dos hechos siguientes:
Inquietud o preocupaci贸n continua acerca de otros ataques, tener un ataque de coraz贸n o volverse loco
Mala adaptaci贸n relacionada con los ataques
Ansiedad
Fobia especifica
Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situaci贸n espec铆fica
Trastorno de ansiedad social
Miedo o ansiedad intensa en una o m谩s situaciones sociales en las que el individuo est谩 expuesto al posible examen por parte de otras personas
Mutismo selectivo
Fracaso constante de hablar en situaciones sociales especificas en las que existe expectativa por hablar
Agorafobia
Miedo o ansiedad intensa acerca de dos de los siguientes
Uso del transporte p煤blico
Estar en espacios abiertos
Estar en sitios cerrados
Hacer cola o estar en medio de una multitud
Estar fuera de casa solo
Trastorno de ansiedad por separaci贸n
Miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del individuo concerniente a su separaci贸n de aquellas personas por las que siente apego.
Trastorno de ansiedad generalizada
La ansiedad y la preocupaci贸n se asocian a tres o m谩s de los seis s铆ntomas siguientes (y al menos algunos s铆ntomas han estado presentes durante m谩s d铆as de los que han estado ausentes durante los 煤ltimos seis meses)
Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco
Irritabilidad
F谩cilmente fatigado
Tensi贸n muscular
Inquietud o sensaci贸n de estar atrapado o con los nervios de punta
Problemas de sue帽o (dificultad para dormirse o para continuar durmiendo, o sue帽o inquieto e insatisfactorio)
Nota: en los ni帽os, solamente se requiere un 铆tem
La ansiedad, la preocupaci贸n o los s铆ntomas f铆sicos causan malestar cl铆nicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras 谩reas importantes del funcionamiento.
Al individuo le es dif铆cil controlar la preocupaci贸n
La alteraci贸n no se puede atribuir a los efectos fisiol贸gicos de una sustancia ni a otra afecci贸n m茅dica.
Ansiedad u preocupaci贸n excesiva (anticipaci贸n aprensiva), que se produce durante m谩s d铆as de los que ha estado ausente durante un m铆nimo de seis meses, en relaci贸n con diversos sucesos o actividades laborales o escolares
La alteraci贸n no se explica mejor por otro trastorno mental.
Psicofisiolog铆a de la respuesta general de adaptaci贸n
Reflejo de orientaci贸n
Reflejo de la actividad psicofisiol贸gica en respuesta a un est铆mulo novedoso
Reacci贸n de hipervigilancia
RGA: respuesta fisiol贸gica que se produce ante est铆mulos estresantes
El eje neural se caracteriza por el aumento del tono muscular, la paralizaci贸n corporal, la reacci贸n de alerta cortical y la descarga masiva del simp谩tico. El eje neuroendocrino consiste en la secreci贸n de adrenalina y noradrenalina por la m茅dula adrenal y sus consecuencias corporales. El eje endocrino se caracteriza por al activaci贸n del eje funcional hipot谩lamo-hip贸fisis-certeza suprarrenal-cortisol
TCC
Habilidades sociales
Entrenamiento
Evaluaci贸n
T茅cnicas de autocontrol
Prevenci贸n
Administraci贸n del tiempo
Biofeedback
SNP
Neurofeedback
Reestructuraci贸n cognitiva
Terapia cognitiva de Beck
Terapia Racional Emotiva de Ellis
Auto instrucciones de Meichenbaum
T茅cnicas aversivas
Condicionamiento cl谩sico
Condicionamiento operante
Resoluci贸n de problemas
D'Zurrilla y Goldfried
Spivack y Shure
Science de Mahoney
Conclusiones
Diferencia y analizar nuestras emociones
En muchas ocasiones, por lo general por ignorancia, solemos confundir las emociones que tenemos, pensando que son unas que en realidad no son; motivo por el que uno debe conocer estas emociones
Darle un nombre a cada emoci贸n, analizar el origen y la relaci贸n con los pensamientos propios y el exterior.
Aceptar y apreciar nuestras emociones
Uno normalmente cuando no le gusta una emoci贸n o no acepta que la tiene, se hace da帽o al desesperadamente tratar de quit谩rsela, al contrario debemos aceptar que sentimos esas emociones por alg煤n motivo, por lo que debemos dejar que fluyan en nuestro ser.
Aceptar todas las emociones propias.
Reconocer nuestras emociones
Normalmente para mejorar esta parte uno puede preguntarle a las dem谩s personas, el c贸mo se sienten, a la vez que te lo preguntas a ti mismo y lo compartes con otros para saber qu茅 est谩s sintiendo.
Saber los momentos en los que salen, identificarlas, analizar el ambiente interno o externo.
Reflexionar acerca de las emociones y sus causas
En muchas ocasiones el simple hecho de saber el por qu茅 nos sentimos as铆, nos puede ayudar a manejarlo de mejor manera.
Evaluaci贸n externa y hacer conscientes las emociones.
Manejar nuestras emociones
Este se puede conseguir de distintas maneras, puede ser con actividades recreativas, escribi茅ndose o comparti茅ndolas, cada quien se encuentra su forma
Una se帽al de esto, es el hecho de que puedan compartir la emoci贸n, pues ya la aceptaron.
Manejar las emociones de otros
Para esto puedes hacer dos cosas o preg煤ntarle al otro c贸mo le puedes ayudar o t煤 preguntarle qu茅 puede hacer 茅l para ayudarse
Conocer c贸mo impactan las emociones propias en los dem谩s y tambi茅n en c贸mo es la reacci贸n propia a la situaci贸n en comparaci贸n con el resto de las reacciones
