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PATOLOGÍA ESCROTAL - Coggle Diagram
PATOLOGÍA ESCROTAL
Escroto agudo
En pacientes con torsión testicular aguda, origina como consecuencia un pronóstico poco optimista
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El examen físico incluye una cuidadosa evaluación del abdomen, región inguinal y examen genital para descartar o documentar una posible hernia inguinal complicada
Incluyen peritonitis, hernia encarcelada, ruptura de aneurisma abdominal con dolor referido al escroto.
TORSIÓN TESTICULAR
Dx por ultrasonido
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Se utiliza ultrasonido doppler color r en pacientes que se presentan en urgencias con dolor escrotal agudo
Dx diferencial
Signos mayores
Apéndice testicular, Apéndice de paradidimo (órgano de Giraldés), Apéndice aberrante de Haller
Torsión del testículo, Torsión de apéndices vestigiales, Epididimitis/orquitis, Epididimitis/orquitis, traumatismos
Signos menores
Edema escrotal idiopático, Hernia/hidrocele.
Púrpura de Henoch-Schoenlein, Traumatismos, tumores
Se puede agrupar en signos mayores y signos menores; es conveniente un examen físico minucioso y una historia clínica exhaustiva
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HIDROCELE
Diagnóstico
Se establece mediante transiluminación del escroto, la luz debe atravesar por completo la lesión
Se recomienda el ultrasonido escrotal son: : dificultad para delimitar la anatomía testicular por palpación, masa testicular que no transilumina, sospecha de patología testicular como varicocele y torsión testicular
Tratamiento
Los hidroceles pequeños con volumen mínimo de líquido escrotal, asintomáticos no ameritan tratamiento
En atrofia la cirugía seria apropiada, es una operación simple con pocas complicaciones, se realiza de manera ambulatoria
Fisiopatología
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La disminución de la reabsorción suelen ser de origen idiopático. En los lactantes el origen es congénito debido al cierre tardío del conducto peritoneovaginal
Procedimiento quirúrgico
Se exterioriza intacto el saco del hidrocele, se abre en la cara anterior en un área no vascularizada lejos del testículo, epidídimo, deferente y las estructuras del cordón.
La apertura del saco se agranda con cauterización en dirección que se aleje del testículo, se inspeccionan el testículo y el epidídimo en busca de masas.
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Es la acumulación patológica de líquido entre la capa parietal y visceral de la túnica vaginal y el testículo, puede ser congénito o adquirido
Escleroterapia
Consiste en realizar aspiración del líquido del hidrocele, instilación de anestesia local seguido por la instilación de un esclerosante
e. El alcohol de 95% y los derivados de las tetraciclinas pueden producir obstrucción del epidídimo.