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SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA (AIDS) - Coggle Diagram
SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA (AIDS)
CICLO DO HIV
Infecção pelo vírus HIV
Vírus HIV ataca principalmente células T CD4
Célula T CD4 se liga com a célula apresentadora do antígeno HIV
Células T secretam linfocinas
Linfocinas se diferenciam em célula T citotóxica, célula T supressora e célula B
Proteínas do envelope do vírus HIV se ligam com proteínas de membrana das células T CD4.
Envelope do HIV funde-se com a membrana plasmática da células T CD4.
Dentro do citosol, capsídeo se abre e libera o RNA do vírus e a transcriptase reversa
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Contagem CD4 deve ser maior que 500 células/mm³
TRATAMENTO COM ANTIRETROVIRAIS
1)
Inibição das proteases
Vírus imaturo não termina de produzir suas estruturas e permanece imaturo
Efeitos colaterais: êmese, cefaleia, febre, lipodistrofia, diarreia.
Inibidores de protease fazem
inibição da degradação do LDL
Aumenta lipogênese
Causa
dislipidemia
:
Aumento triglicerídeos
Aumento colesterol
Risco aumentado de doenças cardiovasculares
Inibidores de protease geram
aumento da glicemia
3)
Inibição da fusão
: proteína do envelope do vírus não consegue ligar ao receptor da célula T CD4.
2)
Inibição de transcriptase reversa
(não há transcrição de RNA viral em DNA viral)
SINTOMAS
Aumento do gasto calórico
Perda de peso
Albumina sérica pode estar diminuída
Síndrome consumptiva/Wasthing: perda de peso severa
TGI fica mais vulnerável
Má absorção dos nutrientes
Diarreia
Lipodistrofia
: distribuição anormal de gordura no corpo (acumula no abdômen)
Osteopenia
: por causa da degradação dos osteoclastos
CONCEITO
Doença causada pela infecção do vírus HIV. Diminui a capacidade de combater infecções oportunistas.
FORMAS DE TRANSMISSÃO
Relações sexuais desprotegidas
Presença de úlceras anais
Exposição a fluídos ou tecidos corporais infectados
Transfusão de sangue, transplantes, drogas injetáveis.
Aleitamento materno
Transmissão vertical na gestação
ESTRUTURA DO VÍRUS HIV
Capsídeo: parte interna do vírus, onde estar o RNA.
Envelope do vírus: capsídeo + glicoproteínas do redor
Retovírus: modifica o processo normal de transcrição e tradução do nosso DNA e por isso causa a bagunça.
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
IMC abaixo de 20kg/m² já configura desnutrição
Se tiver desnutrição, deve calcular o IMC ideal
IMC ideal homens: 22kg/m²
IMC ideal mulheres: 20,8kg/m²
IMC ideal idoso: 24,5kg/m²
CÁLCULO DA NECESSIDADE ENERGÉTICA
Fórmula de bolso: 35 a 40kcal / kg de peso atual (independente se tiver em desnutrição usa peso atual)
TMB por Harris e Benedict (usar fator injúria e calcular peso ideal caso esteja desnutrido)
DIETOTERAPIA
Glutamina: favorece mucosa intestinal
Probióticos: recuperação da flora intestinal
Omega 3: efeitos benéficos para hipertrigliceridemia, massa magra e CD4.
Arginina: vasodilatador, aumenta circulação
Zinco, selênio, etc
ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS
Perda de apetite: fracionar refeições, alta densidade calórica, evitar líquidos
Náuseas e vômitos: alimentos secos, purês, evitar gordura
Diarreia: evitar grãos, folhas e leite, preferir carnes magras