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Esclerosis sistémica, Fase avanzada, Tres procesos interrelacionados,…

- - - - isquemia activa
  - - - tetraciclina, eritromicina, ciprofloxacino
- - - - Difuso
        
        En dedos, extremidades, cara, tronco, progresión rápida y fricciones en el tendón
      - Limitado
        
        Principalmente en los dedos, parte distal de los codos y cara
    - - Presente en el 90% de los pacientes con ES
      - Puede ser
        
        Cianótico
        
        Ruborizado
        
        Pálido
    - - Edema de las manos asociado a inflamación muscular
  - - - Poco frecuente
        
        insuficiencia renal rapidamente progresiva
  - - - Exploración física: sonidos crepitantes de “velcro”
- - - - Presencia en su mayoría de antitopoisomerasa
        
        Mal pronóstico)
    - - Presencia de anticuerpos anticentromero
        
        Mejor pronóstico