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D: Dialectical B:Behavior T: Therapy - Coggle Diagram
D:
Dialectical
B:
Behavior
T:
Therapy
Consulta telefónica
Atender las situaciones de crisis con técnicas específicas para aumentar la generalización de las habilidades aprendidas.
Etapas
(son circulares)
Primera etapa
(pretratamiento)
Paciente y terapeuta trabajan para controlar la conducta, reduciendo las conductas problema para estabilizar la conducta por medio de habilidades.
Segunda etapa
Reducir síntomas relacionadas con traumas
Ejemplo: experiencias emocionales traumáticas y experiencias invalidantes en la infancia
Se sube la temperatura, ya que se está procesando las historias traumáticas e intensificando emociones.
Tercera etapa
Vivir la vida, confiar en sí mismo y lograr objetivos personales.
Cuarta etapa
El paciente encuentra un sentido más profundo a través de la existencia espiritual.
Validación
El terapeuta se esforzará en transmitir a los pacientes que sus respuestas tienen sentido en su contexto.
La validación se transmite mostrando un interés genuino por el paciente y manifestando interés y reflexión sobre lo que cuenta.
Complemento
: el terapeuta considerara todos los síntomas, como un problema a resolver.
Niveles
Nivel 1
: Escuchar y observar
Comunicar que las respuestas del paciente son válidas por medio de sólo escuchar sin prejuzgar.
Nivel 2:
Reflejar con precisión
Comunicar que lo expresado por el paciente ha sido entendido
Nivel 3
: Articular lo no verbalizado
Articular emociones, pensamientos no verbalizados explícitamente
Nivel 4:
Validar en términos de causas
Describir cómo la conducta del paciente tiene sentido a la luz de su historia
Nivel 5:
Validar en términos del contexto presente
Buscar formas en las que la conducta del paciente tiene sentido en las circunstancias actuales
Nivel 6:
Tratar a la persona como válida – ser radicalmente genuino
¿Qué es?
Tratamiento psicológico desarrollado para abordar el TLP, especialmente los síntomas de impulsividad e inestabilidad que se materializan en actos suicidas y parasuicidas.
Desarrollada en los 80s por Marsha M. Linehan
Integradora:
combinando elementos cognitivo conductuales con aproximaciones de aceptación del sufrimiento basadas en filosofías zen y budistas.
Visión dialéctica
La realidad:
Está formada de partes que se interrelacionadas y que funcionan como un todo.
Conjunto de fuerzas que se oponen entre sí.
El sujeto con TLP está atrapado en polaridades y es incapaz de conseguir la síntesis
Su naturaleza es el cambio o proceso, el individuo y el ambiente llevan a cabo una transacción continua.
Se busca que el paciente abandone el pensamiento dicotómico, aceptando que la realidad compleja y con múltiples contradicciones, y que el cambio es el estado natural.
Dilema dialectico
Los dilemas dialécticos son patrones de comportamiento que se observan en individuos con TLP.
El paciente fluctúa entre los dos extremos de cada dilema.
Equilibrar los dilemas dialécticos es una tarea de la terapia.
Estructura
(componentes)
Grupo de entrenamiento específico en habilidades
Habilidades básicas de conciencia
Mindfulness que plantea la mente racional, la emocional y la sabia
Habilidades de efectividad interpersonal
Pacientes analizan situaciones y determinan objetivos
Analiza factores de efectividad interpersonal y los que interfieren
Analiza aspectos a considerar antes de pedir algo
Habilidades específicas
Habilidades de regulación de las emociones
Aprende a identificar y nombrar emociones y a reconocer la función que éstas cumplen en el entorno
Habilidades de tolerancia al malestar
Habilidades de supervivencia a las crisis y de aceptación de la realidad.
Terapia individual
El individuo saca la luz las habilidades aprendidas y atiende a dar respuesta a las crisis del momento
Reducir conductas que interfieren gravemente en el tratamiento
Reducir conductas que interfieren de forma seria en la calidad de vida
Reducir las conductas que atentan contra la vida del paciente
Incrementar las estrategias de afrontamiento destinadas a la regulación emociona
Comunicación empática e irreverente
La TDC combina una actitud realista, irreverente y paradójica frente a las conductas disfuncionales.
Jerarquía
1: Conductas que atentan contra la vida
Como autoagresiones o conductas con riesgo inminente, uso de drogas no
Las acciones tienen más prioridad que los deseos
LRAMP
2: Conductas que interfieren con la terapia
Faltar o llegar tarde a las sesiones
No completar registro diario
Mal uso de la comunicación entre sesiones
Dinámicas interpersonales
3: Conductas que interfieren con la calidad de vida
Drogas, atracones, no tomar medicamentos, problemas legales, de pareja, económicos y sexuales, perdida de empleo y
Modelo biosocial
Nacemos más o menos sensibles emocionalmente y no necesariamente se pueda cambiar. Es composición genética.
Modelo sin culpa.
es de naturaleza transaccional
Vulnerabilidad emocional + un ambiente invalidante = desregulación emocional generalizada.
La vulnerabilidad emocional es innata.
Ambiente invalidante: uno en el que la persona no encaja.
No tiene por qué ser uno agresivo.