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SX DE CUSHING - Coggle Diagram
SX DE CUSHING
TRATAMIENTO:
CORTAR LA FUENTE DE EXCESO DE GLUCOCORTICOIDES
QUIRÚRGICO: (PARA TUMORES SUPRARRENALES
ADENOMECTOMÍA SELECTIVA TRANSESFENOIDAL (ELECCIÓN)
RECIDIVA A LOS 10 AÑOS DE LA EXCÉRESIS
RADIACIÓN: SE RESERVA PARA LOS CASOS DE ENFERMEDAD PERSISTENTE O RECIDIVA
MÉDICO
KETOCONAZOL PRIMERA ELECCIÓN: .4-1.2 G/DÍA
PASIREÓTIDO
CABERGOLINA
DIAGNÓSTICO:
LABORATORIO
AUMENTO DE LA EXCRECIÓN LIBRE DE CORTISOL LIBRE EN ORINA EN 24 H (<15 PG/ML)
GABINETE IMAGEN
TAC DE GLÁNDULAS SUPRARRENALES
IRM
CLÍNICO (INESPECÍFICO)
OBESIDAD CENTRAL, CARA REDONDA+JIBA DE BÚFALO
HIPERTENSIÓN DIASTÓLICA
HIRSUTISMO+ACNÉ
ESTRÍAS VIOLACEAS+PIEL DELGADA+RUBICUNDEZ+PÚRPURA
DIABETES
DEPRESIÓN/IRRITABILIDAD
FORMACIÓN DE GRANDES HEMATÓMAS CON FACILIDAD
DEBILIDAD+SIGNOS DE MIOPATÍA PROXIMAL (AL SUBIR ESCALERAS)
OSTEOPENIA+OSTEOPOROSIS(FX VERTEBRALES)+ (RETRASO EN EL CRECIMIENTO EN NIÑOS)
HIPOPOTASEMIA, EDEMA+ATEROESCLEROSIS
LÍBIDO DISMINUÍDO+ AMENORREA
CONSECUENCIA DE EXPOSICIÓN EXCESIVA A LA ACCION DE HORMNOAS GLUCOCORTICOIDES
PUEDE SER DEPENDIENTE DE ACTH O INDEPENDIENTE DE ACTH
DEPENDIENTE DE ACTH:
SECRECIÓN ECTÓPICA DE ACTH DE TUMORES NO HIPOFISIARIOS
ADENOMA HIPOFISIARIO CORTICÓTROPO
INDEPENDIENTE DE ACTH
CARCINOMA CORTICOSUPRARRENAL
HIPERPLASIA SUPRARRENAL NOCULAR
ADENOMA CORTICOSUPRARENAL
LA ENF DE CUSHING SE REFIERE AL SX DE CUSHING CAUSADO POR UN ADENOMA HIPOFISIARIO CORTICOTROPO RECUERDA
DE MANERA GLOBAL LA CAUSA MÁS COMUN DE SX DE CUSHING ES EL USO DE GLUCOCORTICOIDES PARA INMUNODEPRESIÓN
AFECTA CON MÁS FRECUENCIA A LAS MUJERES
SX DE MACUNE ALBRIGHT: MANCHAS CAFÉ CON LECHE Y PUBERTAD PRECOZ