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Reins - Coggle Diagram
Reins
Glossaire
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TCD : contrôlé par aldostérone --> régénération d'ions bicarbonates --> excrétion ions H+ dans les urines
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Urée : forme principale d'élimination des déchets azotés, provenant du catabolisme des AA. Filtrée librement, elle subit une réabsorption passive
Urobiline : colorant jaune des urines, résultant du catabolisme de la bilirubine
Urine finale : ons, produits azotés (urée, acide urique, créatinine, ions ammonium)
Clairance rénale : volume théorique qui débarrasse les reins d'une substance par unité de temps. Mesure l'efficacité du rein à filtrer le sang et donc à excréter les déchets
Clairance rénale = (U x V) / P
U = concentration urinaire
V = volume des urines
P = concentration plasmatique
Microangiopathie : atteinte des petits vaisseaux, de la micro circulation (capillaires)
Fonctions
- Stabilise les liquides corporels et les électrolytes (volémie, osmolarité, composition des liquides corporels
- Régule la pression artérielle (volémie, concentration plasmatique + système rénine angiotensine aldostérone)
- Régule l'équilibre acido-basique (excrétion ions H+ = ammoniogénèse)
- Excrétion des déchets (endo = créatinine, urée, acide urique, ions ammonium & exo = toxines, pesticides, métabolites et médicaments)
- Fonction endocrinienne : participe à la synthèse de la vit. D pour absorption calcium intestins, sécrétion EPO pour stimuler la production de globules rouges.
- Fonction métabolique : néoglucogénèse en période de jeûne
Filtration rénale
- Filtration du sang
- Formation urine primitive
- Transfert de substances
- Restitution des des substances réabsorbées à la circulation sanguine
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Nephropaties
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Examens biologiques
Créatininémie : estimation du DFG
Urémie et créatininémie : évaluation excrétion des déchets azotés
Alubimérie et albuminémie : qté fltrée normalement faible (<30mg)
NFS : recherche d'une anémie
ECBU : recherche d'une hématurie, de germes dans les urines
Ionogramme plasmatique : natrémie, kaliémie, phosphorémie, ...
Glycémie : recherche hyperglycémie
CRP : recherche inflammation
Glomérulopathies : maladies du glomérule rénal, aigue ou chroniques, primitives ou secondaires
Altération de la membrane de filtration (les podocytes) --> ne remplie plus son rôle --> laisse passer les protéines
Traitements tout le temps : cortico ou immunosuppresseur et on traite l'HTA et l'hématurie si présence de ceux-ci
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Syndromes glomérulaires : Protéinurie toujours présente, HTA et hématurie (possibles)
Complications
Complications infectieuses
Complications thrombo-emboliques
Dyslipidémie
Complications osseuses
Dénutrition
Retard de croissance
Insuffisance rénale aigue
Traitements
corticothérapie (anti-inflammatoire) : limiter sodium car sodium ++ = HTA, calcium et vit D car le cortisol réduit la synthèse de vit D et l'absorption de calcium, risque de diabète induit hyperglycémie par protéolyse avec stimulation ++ néoglucogénèse
Traitement HTA
Immunosuppresseurs : attention à l'hygiène (cuisson des aliments, désinfection des aliments etc)
Glomérulopathie primaire --> Syndrome néphrotique (d'installation progressive)
Uniquement protéinurie (+ oedèmes possibles)
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Syndrome nephritique aigue : causé par inflammation des glomérules, étiologie bactérienne, notamment streptocoque
Enfants et adolescents
En 48 h :
- hématurie
- HTA
- Protéinurie (inf à 3g/é'h) avec oedèmes
Traitements :
- Antibiothérapie (combattre infection)
- Corticothérapie (combattre inflammation)
- Diurétique (pour les oedèmes)
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