Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Crise Epiléptica - Coggle Diagram
Crise Epiléptica
Tratamento Síndromes Epilépticas
antiepiléptico em monoterapia
fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, valproato, gabapentina, lamotrigina, levetiracetam, topiramato
cirúrgico
lobectomia temporal anterior
calostomia
hemisferectomia
lesionectomia
ressecção neocortical não lesional
estimulação nervo vago
estimulação cerebral profunda
neuroestimulação reativa
Crise Epiléptica
fenômeno epiléptico transitório
descarga elétrica hipersíncrona, autolimitada e anormal de neurônios corticais
etiologias
estrutural
AVC
TCE
infecção
encefalopatia hipóxico-isquêmica
malformações corticais
genética
síndrome epilepsia neonatal benigna familiar
síndrome epilepsia do lobo frontal noturna
síndrome de Dravet
GEFS+
infecciosa
meningite ou encefalite
neurocisticercose
TB
HIV
malária
toxoplasmose
Zika
CMV
herpes
metabólica
porfiria
uremia
hipoglicemia
hiponatremia
deficiência B12
imunológica
desconhecida
Classificação
crises focais
simples
com sinais motores
com sinais sensoriais
com sintomas psíquicos
com sintomas autonômicos
complexas
início parcial simples
comprometimento da consciência desde início
com automatismos
evoluem para generalizadas
crises generalizadas
de ausência
com componentes atônicos ou tônicos, automatismos
mioclônicas
tônico-clônicas
tônicas
atônicas
Estado de Mal Epiléptico
crises epilépticas persistem por mais de 5min ou mais crises em intervalo de 5min sem retorno ao estado neurológico basal
condução da emergência
fenitoína 20mg/kg IV (velocidade <50 mg/min em linha diferente do diazepam)
fenitoína 10mg/kg IV por 30min se convulsões continuarem
transferência UTI e intubação
ataque = midazolam 0,2mg/kg IV (velocidade <4 mg/min)
manutenção = midazolam 0,05-0,4 mg/kg/hora IV diluído em SF
Epilepsia
distúrbio crônico
recidiva de crises epilépticas espontâneas e imprevisíveis
classificação
focais
autolimitadas
epilepsia autolimitada com descargas centrotemporais
epilepsias autolimitadas occiptais
epilepsia do lobo temporal
epilepsia do lobo frontal
epilepsia pós-traumática
epilepsia parcial contínua
generalizadas
idiopáticas
epilepsia de ausências da infância
epilepsia de ausências juvenil
epilepsia mioclônica juvenil
epilepsia somente com crises tônico-clônicas
síndrome de West
síndrome de Lennox-Gastaut
focais e generalizadas
desconhecidas
idiopática x sintomática x criptogênica
idade (2010)
neonatal
lactente
infância
adolescência - adulto
menos específicas com idade
reflexas
distintas
Emergência
anamnese dirigida
sinais de infecção
sinais de trauma
déficits focais
medicação, doenças, intoxicação
sinais vitais + exame físico
ABC
soro fisiológico IV 30 gotas/minuto
50ml glicose a 50% IV + tiamina 100mg (se hipoglicemia)
diazepam IV 10mg (pode repetir após 5 min) em bolus
hemograma e dosagem de Na, K, Mg, Ca, glicemia, Cr, Ur, bilirrubinas, TAP, INR, beta-HCG, painel toxicológico
TC ou RM de crânio
punção lombar
tratamento da doença de base
lateralizar paciente
suplementação de O2
Isabela, 16 anos, inconsciente, movimento clônicos nos 4 membros, sialorréia, febre