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Pólipos, Bárbara Berticelli
7° período, image - Coggle Diagram
Pólipos
-
Não neoplásicos
Hamarto-
matosos
- Tecido conjuntivo, epitelial hipertrófico
- Geralmente pediculados
- Pode surgir em < 10 anos
Inflamatórios
- Mais em pacientes com DII (RCU)
- Chamados de pseudopólipos
- São infiltrados inflamatórios
Hiperplásico
- Mais comum
- Geralmente sésseis
- Mais cólon distal e reto
- Hiperplasia celular, sem displasia, exceto > 2cm
Neoplásicos
Serrilhado/serrado
- Tem potencial maligno
- Predomina em cólon direito
- Se > 10mm, 15 a 30% podem ter relação com neoplásicos
- Síndrome polipose serrada:
= 5 pólipos, sendo 2 > 10mm
- Pelo menos 1 parente de 1° grau
20 pólipos de qualquer tamanho
- Seguimento por colonoscopia a cada 2 anos
- Se adenoma serrado, < 10mm e sem displasia - repetir em 5 anos
- Se adenoma serrado, >= 10mm ou displasia - repetir em 3 anos
Adenoma
- Tumor das células epiteliais secretoras de muco
- FR: genética, tabagismo, obesidade, consumo de carne vermelha, baixo consumo de fibras ou cálcio
- Probabilidade de neoplasia depende do tamanho (se >5cm já é tratado como carcinoma)
- Em geral, 5 a 10 anos para transformação maligna
- Tipos:
- Tubular 65-80%
- Viloso 5-10%: tem mais atipia os displasia grave
- Tubulo-viloso 10-15%
- Seguimento: colonoscopia
- Sem achados na 1°: repetir em 10 anos
- Se adenoma de baixo grau, apenas 1 ou 2 tubulares (<= 5mm): 5 a 10 anos
- Se adenoma avançado (>= 10mm), viloso, displasia de alto grau: 3 anos
-
Alto risco de
neoplasia
1cm
3 pólipos
- Presença de displasia
-
-
