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MICETI - Coggle Diagram

- - - - inalazione
        
        germinazione negli alveoli
        
        ife
        
        danno endotelio
        
        embolia, necrosi, disseminazione
  - - - aspergilloma: fungus ball localizzata (bronchiectasie/tubercolosi)
      - sinusite allergica
      - aspergillosi bronco-polmonare allergica: simile all'asma
      - aspergillosi polmonare cronica: cavità nei polmoni con 1+ aspergillomi, dura mesi
    - - Aspergillosi invasiva: polmoni, può diffondere ad altri organi -> leucemia, trapianto, linfomi, terapie intensive, infezioni virali
      - Aspergillosi cutanea: diretta (soluzioni di continuo)/ematogena (aspergillosi invasiva)
  - - - fattori predisponenti + segni clinici + esami microbiologici
    - - fattori predisponenti + segni clinici
    - - esame istopatologico positivo: biopsia del tessuto con ife fungine ->non si può fare nei pazienti ematologici, rischio emorragia nell'immunocomproesso
  - - - aloni necrotici: halo sign
      - cavità con aria: air crescent sign
      - noduli
  - - - Voriconazolo: principale
      - 12% resistenti su 300.000 casi /anno
        
        affinità per enzima CYP51A/ overespressione gene/+ pome efflusso
      - posaconazolo: profilassi
    - - antimicogramma (E-TEST)
      - test di microdiluizione in brodo
        
        terreno RMPI 2%glucosio
      - tabelle EUCAST
        
        sensibilità/resistenza di un ceppo in base alla MIC
- - - - colonizzazione mucosa
        
        supera barriera epiteliale (fosfolipasi...)
        
        circolo ematico: CANDIDEMIA
        
        infezione disseminata
        
        modalità
        
        biofilm nel catetere intravascolare: sepsi e disseminazione
        
        infezione primaria (es. vescica): candiduria asintomatica, ematuria
        
        attraversa mucosa intestinale
        
        pielonefriti
    - - CUTE: Mughetto da C. Albican (ambiente umido)
      - MILZA
      - RENE: pielonefriti
      - FEGATO
      - OCCHIO: endoftalmiti
      - Ascessi (ossa, articolazioni, SNC, polmoni..)
      - ESOFAGO: esofagite da candida, segno patognomico di AIDS
  - - - cambiamenti climatici
      - 1° orecchio, ora infezioni torrente circolatorio e disseminate
      - 2009 Giappone-Corea -> 2019 Genova
      - Multidrug- resistent: fluconazolo, 1/3 a amfotericina B; sensibili alle echinocandine ma facile sviluppare R
  - - - bianco-rosa: auris, parapsilosis
      - rosa: blabrata, krusei
      - verdi: albicans
      - blu: tropicalis
- - - - invasione polmonare (polmoniti)
        
        torrente circolatorio
        
        MENINGITE CRIPTOCOCCICA o MENINGOENCEFALITE
  - - - infezione primaria: soluzione di continuo
      - infezione secondaria dal polmone