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MICETI - Coggle Diagram
MICETI
ASPERGILLUS
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2) Aspergillosi
immunocompetenti
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aspergillosi polmonare cronica: cavità nei polmoni con 1+ aspergillomi, dura mesi
immunocompromessi
Aspergillosi invasiva: polmoni, può diffondere ad altri organi -> leucemia, trapianto, linfomi, terapie intensive, infezioni virali
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1) Tipologie
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Aspergillus niger: sale-pepe, fialidi 360°
Aspergillus flavus: verde-acido, rugoso
Aspergillus fumigatus (più comune): verde-grigio, polveroso, monoseriato
A. nidulans: conidiofori corti, vescicole piccole
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Classificazione
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Aspergillosi CERTA
esame istopatologico positivo: biopsia del tessuto con ife fungine ->non si può fare nei pazienti ematologici, rischio emorragia nell'immunocomproesso
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Diagnosi
1) Esame microscopico diretto: vedo solo ife, poco sensibile
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Test sierologici: ricerca del GALATTOMANNANO -> poco specifico; utile come screening nei pazienti onco-ematologici, neutropenici; non utile nei pazienti con profilassi antifungina
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CANDIDA
lieviti commensali ubiquitari (ambiente, vie respiratorie, intestinali, urinarie, genitali)
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Fattori di virulenza
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TIGMOTROPISMO (Ife Albicans): sensibilità al tatto (scanalature, pori)
ADESIONE: ligando-recettore (es. fibronectina), Van der Waals
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Specie
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Auris
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1° orecchio, ora infezioni torrente circolatorio e disseminate
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Multidrug- resistent: fluconazolo, 1/3 a amfotericina B; sensibili alle echinocandine ma facile sviluppare R
Distribuzione: Albicans 1°, Glabrata e parapsilosis diffuse
DIAGNOSI
Emocoltura: prelievo, segnale fluorescente; sensibilità 50%
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esame microscopico diretto: viola come Gram+, 10 volte più grande
Terreno cromogeno
bianco-rosa: auris, parapsilosis
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RISONANZA MAGNETICA MINIATURIZZATA: sensibilità 90%- specificità 100% tempi brevi (3-5 ore), costo elevato
PCR: divide C r-fluconazolo (CG e CK, CAu) dalle altre
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CRYPTOCOCCUS
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opportunista, ubiquitario (suolo, frutta, aerosol di feci di piccione-volatili); non trasmissione interumana
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