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LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO - Coggle Diagram
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
Es una enfermedad crónica autoinmune que puede afectar prácticamente a cualquier parte del cuerpo
El sistema inmunitario del cuerpo, se vuelve hiperactivo, formando anticuerpos que atacan a los tejidos y a órganos sanos, incluyendo piel, articulaciones, riñones, cerebro, corazón, pulmones y sangre.
ETIOLOGIA
FACTORES GENETICOS
Existe tendencia familiar (5%) y relación con algunos grupos étnicos. (HLA-A1, HLA-DR2, HLA-DR3, HLA-B8 y HLA-DQwL,C1q, C2 y C4A)
FACTORES AMBIENTALES
Virus de Epstein-Barr, retrovirus, Mycoplasma spp, luz solar, tabaquismo, fármacos, hormonas sexuales.
EPIDEMIOLOGIA
GÉNERO y EDAD
mujeres entre los 15 y 44 años
RAZA
1:1000 de las mujeres caucásicas - 1:250 mujeres de raza negra
HERENCIA GENÉTICA
Si una madre tiene LES, el riesgo de que sus hijas presenten la enfermedad es de 1:40 y el de sus hijos de 1:250
MANIFESTACIONES CLINICAS
Exantema Malar característico de enfermedad activa “alas de mariposa”
Lesiones típicas de yemas de los dedos
Fiebre sin causa aparente
El fenómeno de Raynaud
Lesion en las mucosas
Eritema periungueal
Paniculitis
Artralgias
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DIAGNOSTICO
Clinica
Citopenias
Anticuerpos (ANA) anti DNA
Hemograma completo
Análisis de orina
Criterios de clasificación del Colegio Americano de Reumatología (ACR)
El diagnóstico de LES se establece con probabilidad razonable si se reconocen 4 de los 11 criterios
1.Exantema malar. 2.Exantema discoide. 3.Fotosensibilidad. 4. Ulceras bucales. 5.Serositis. 6.Artritis. 7.Nefropatia. 8.Enfermedad neurológica. 9.Transtornos hematológicos 10.Anomalias inmunitarias. 11.ANA positivo
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
1) Lupus farmacoinducido
2) Artritis reumatoide
3) Esclerodermia
4) Miopatías inflamatorias
5) sarcoidosis
PRONOSTICO
Es un curso impredecible, con periodos de remisión y crisis graves.
El LES es grave e incluso mortal si no se trata, sobre todo durante los tres primeros años de evolución
La muerte puede ocurrir por insuficiencia renal o síndrome nefrótico, infecciones o afección del sistema nervioso central.
TRATAMIENTO
No existe una cura específica para el LES
NO FARMACOLOGICO
Seguimiento multidisciplinario
Hábitos de vida saludable
Evitar exposición al sol
FARMACOLOGICO
El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas.
(AINE) para los síntomas articulares y pleuresía.
Corticosteroides, como la prednisona, para la piel y síntomas de la artritis
Cremas que contienen corticosteroides para tratar las erupciones de piel
Hidroxicloroquina
En LES grave (afecta el S.nervioso u órganos) se incluye lo anterior mas medicamentos inmunosupresores, anticoagulantes