Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
姓名:張曉晴 性別:女 年齡:14 入院經過:持續4天發燒至38.8°c - Coggle Diagram
姓名:
張曉晴
性別:
女
年齡:
14
入院經過:
持續4天發燒至38.8°c
三大學者
性心理發展(佛洛依德)
兩性期(第2個反抗期)
當她暗戀對象去醫院探望她時,會觀察到反應比較激烈
社會心理發展(艾瑞克森)
認同/角色混淆
當護理師問她比較想要誰來探訪時,她優先選擇了最好的朋友
認知發展(皮亞傑)
形式運思期
在護理師衛教後,小晴會問出一些較具有邏輯性的問題
住院壓力
身體心像改變(在乎他人眼光)
自我認同受挫
失去自尊
醫囑
長期醫囑
Rocephine 80毫克,每12小時給予一次靜脈滴注至少30分鐘
Antibiophilus(每膠囊250毫克)一天口服1顆三次
Ibuprofen(每毫升20毫克,60毫升1瓶),如果體溫>38.5°c,需要時每6小時給予口服6毫升
Gascon(每錠劑40毫克)一天飯後口服0.5顆三次
台大2號500毫升持續每1小時70毫升
軟質飲食
體溫、脈搏、呼吸每4小時測一次
如果體溫>38.5°c,需要時每6小時給予Voltaren塞劑1顆
短期醫囑
血液澱粉酶
Covid-19聚合酶鏈鎖反應
血中尿素氮、肌酸酐
尿液培養、糞便培養、糞便常規檢查+腺病毒
C反應蛋白 血液培養(嗜氧+厭氧)
11/2腹部超音波
血液常規檢查(全套血液檢查+白血球分類計數)
指導性遊戲
<健康搶答>
內容:運用Blooket設計與其症狀相關題目,來確認她是否有了解衛教內容
健康問題
急性疼痛/因腸胃發炎導致
主客觀
S1案母主訴:「發燒已連續4天。」
S2案母主訴:「飯量比平時少了一半。」
S3案母主訴:「待在床上的時間偏多,不願下床活動。」
O1:護理師觀察到個案有腹瀉的情形。
O2:護理師觀察個案皺眉、臉色發白、側臥並呈現蝦米狀的姿勢。
O3:「以10分疼痛指數來評估,個案表示疼痛指數為7分。」
目標
P1:個案在2/6能主動表示腹部疼痛指數已降至3分。
P2:個案在2/10前能說出一種緩解腹部疼痛的方式。
P3:個案在2/10前能說出兩種腹瀉時不能吃的食物種類,例如:油炸類的食物、調味過重的食物。
護理措施
1-1:Ibuprofen(每毫升20毫克,60毫升1瓶,須依醫囑給藥),並監測藥效及副作用產生。
1-2:每日監測腹部疼痛情性、持續時間及反應。
2-1:教導個案採取漸進式下床活動,方式為:先坐臥,再把雙腳放置床緣,再慢慢起身活動。
2-2:教導個案利用聽音樂、看影片等方式分散注意力。
3-1:教導個案腹瀉時不能吃薯條、炸雞等油炸類食物及炒飯、麻辣鍋等重口味食物食物。
發展
遊戲發展
合作性遊戲(有團體目標,出現分工合作)
繪畫發展
擬似寫實期(有誇大性別特徵的現象)