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les ocytociques, ocytocine - Coggle Diagram
les ocytociques
analogues synthétiques des PG (PGE2 + PGE1)
indications
hémorragie
péri/post-partum +
atonies
résistantes à oxytocine
sulprostone
(analogue PGE2)
IVG/fausse couche
mifépristone
+
misoprostol
déclenchement travail
à terme ou pour raison médicale
dinoprostone
(analogue PGE2)
EI
cardiovasc
:<3:: spasme coronarien / IDM +
TDR
+ poussée
HTA
œdème pulmonaire
nausées, vomissements, allergies
CI
ATCD cardiovasc/thromboemboliques
ou lésions cardiaques
TB graves
fonction hépatique ou rénale
ATCD
épilepsie
infection gynéco
aigue
femme en fin de grossesse si enfant viable
hypersensibilité
aux PA
analogues synthétiques ocyctocine
oxytocine
/syntocinon®
indications
insuffisances des contractions
début ou pdt travail
chir
obstétricale (césarienne, IVG...)
atonie utérine
(prévention hémorragie délivrance)
EI
cardiovasc
:<3: (HTA, arythmies, ischémie, tachycardie)
risque
atonie secondaire
antidiurétique
(hyperhydra)
précautions emploi
IV lente
risque
CIVD
chez femme > 35 ans
CI
TB cardiovasc :<3:+ pré-éclampsie sévère
carbétocine
/pabal®
analogue synthétique dérivé de l'ocytocine à action prolongée, IV lente
indication:
prévention atonie utérine ap. césarienne
sous anesthésie loco-régionale
EI + précautions emploi idem ocytocine
CI
pas utilisé dans
déclenchement travail
insuffisance
hépatique
ou
rénale
hypersensibilité
affections
cardiovasc
:<3:
prééclampsie et éclampsie
épilepsie
antagoniste mixte des rcpt à la progestérone
mifépristone/mifegyne®
dérivé de l'ergot de seigle
méthylergométrine
/méthergin®
effet adrénergique a1 mimétique
=> renforce contraction utérus
EI
contraction utérine tonique
HTA
Vomissement, maux de tête, douleurs abdominales
indications
métrorragies
post accouchement/IVG/fausse couche
hémorragie
délivrance / post-partum lié à
atonie utérine
=
utérotoniques
= médicaments capables de
provoque
r ou de
stimuler
les
contractions
de l'utérus
ocytocine
effets autres
:arrow_lower_right: stress
lactation
attachement, agressivité, attachement mère/enfant
amélioration du sommeil
effets sur utérus
:arrow_upper_right:
Ca2+
IC => activation
kinases
=>
contraction
production de
PG
PGF2a + PGE2 =>
contraction
(via IP3)
PGI2 =>
myorelaxation
(via IP3)
effets: :arrow_upper_right:
fréquence
et
tonus
contractions +
maturation col
rcpt =
RCPG
:arrow_upper_right: au cours de la gestation grâce aux
oestrogènes
hormone/neurotransmetteur
neuro-hypophysaire
concentration varie
au cours de la
grossesse
et en fonction du stade du
travail