Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Mielenterveyden häiriöt - Coggle Diagram
Mielenterveyden häiriöt
Ahdiatushäiriöt
Pakko-oireet (=ODCD)
1-3% väestöstä, yleisempää naisilla
puhkeaa n. 20-30v.
syyt / neurologia
tyvitumakkeet
häntätumake
perinnöllisyys vai mallioppiminen
oireet
pakkoajatuksset eli obsessiot
pakkotoiminnot eli kompulssiot
esim. mikrobit, symmetria, seksuaalisuus, somaattisuus (ruumiillisuus)
hoito / ennuste
pitkäaikaista, voimakkuus vaihtelee
useimmat hakeutuu hoitoon vasta 7-10 vuoden oireilun jälkeen
ylläpitohoitoa vuosi vasteen alkamisen jälkeen
kognitiivinen ja käyttäytymisterapia
Fobiat
n. 10% väestöstä (naiset 13% ja miehet 4.4%)
nuoruusikä
syyt / neuologia
yhteisvaikutus perinnöllisten tekijöiden ja lapsuuskokemusten kanssa
mallioppiminen, ehdollistuminen, amygdala, tyvitymakkeet, talamus
poikkeuksellinen serotoniinin ja dopamiinin määrä
oireet
potilas ymmärtää pelon olevan aiheeton, muttei kykene hallitsemaan sitä
ahdistus altistuessa pelolle
välttämiskäyttäytyminen
hoito / ennuste
ei lääkkeitä
käyttäytymisterapia (altistuminen)
tulokset hyviä, jos motivaatiota parantua
poisherkikstyminen
esim. koirat, linnut, käärmeet; korkeat paikat, vesi, pimeys; suljetut paikat, julkiset paikat, lentäminen, sosiaaliset tilanteet; veren näkeminen, onnettomuudet; bakteerit, kuolema
Paniikkihäiriö
3-4 % väestöstä, yleisempää naisilla
monella aikaisemmin yleistynyt adistuneisuushäiriö
syyt / neurologia
perinnöllisyys
katastrofiajattelu
kiintymyyssuhteiden laatu
defenssit eli puolustuskeinot toimimattomia
oireet
toistuvat intensiiviset paniikkokohtaukset
pelko tilanteita kohtaan, jossa esiintynyt
käyttäytymisen muutokset mm. tilanteiden vältteleminen
ei välttämättä, laukaisevaa tekijää
voimakas ahdistuksen, pelon ja kauhun tunne
kestää pari minuuttia
vähintään 10 min yhtä kestoinen epämiellyttävän olon tunne
hallinnan tunteen menetys
hoito / ennuste
pitkäaikainen, kroonistuu
lääkkeet: bentsodiatsepiini, SSR
kognitiivisbehavioristinen terapia
rentoutumis- ja hengitysharjoitusten, visuolisointi
Yleinen ahdstuneisuus
noin 3-7% väestöstä, yleisempää naisilla
nuoret ja 35-45 v.
syyt / neurologia
perinnöllisyys (temperamentti)
suhteeton vaikeus hallita ahdistuneisuutta
oireet
krooninen eli jatkuva ahdistuneisuus ja kyvyttömyys hallita ahdistuneisuutta
häiritsevä jännityksen tunne, huoli ja tuskallista pohdintaa
ei sidoksissa tilanteeseen tai ole kohtauksellista
hoito / ennuste
samankaltaisuus muiden häiriöiden kanssa (masennus)
tutkittu vähän, koska harvoin ainoa diaknoosi
toipumista laskee heikko sosiaalinen tuki erityisesti läheisiltä
lääkkeet + terapia
pitkäaikainen, oireiden voimakkuus vaihtelee
Traumaperäinen stressihäiriö
pelottava ja kontrolloimaton tilanne aiheuttaa jälkikäteen kauhun ja avuttomuuden
muutaman viikon tai kuukauden jälkeen
oireet
mahdoton torjua muistoja mielestä, flashbackejä, painajaiset, irrallisuuden tunne
tilanteiden välttely, jotka voisivat muistuttaa traumatisoivasta tilanteesta
altistaa muille mielenterveyden häiriöille
perimä
naisilla yleisempi, koko väestöstä 5% elämänsä aikana
Usein useampi kerralla
Mielialahäiriö
Kaksisuutainen mieleialahäiriö
yleisyys
alla 1% mania-depresiiivisiä
sukupuoli tai sosioekonominen asema ei vaikuta
0.5% hypomania-depressiivisyys, 20-30 v.
syyt / neurologia
perinnöllisyys
päihdeongelmat pahentaa
uniongelmat
oireet
depressio vaiheen oireet
mania vaiheessa
kasvaa
rahan käytön vastuuttomuus
seksuaalisuus
puheliasuus
toimeliaisuus
fyysinen rauhattomuus
laskee
unen tarve
ruokahalu
keskittyminen
hoito / ennuste
uusiutuva
litiumlääkitys
mielialaa tasaavat lääkkeet
itse ymmärrettävä avun tarve
Masennus eli depressio
jaetaan lievään, keskivaikeaan, vaikeaan ja psykoottiseen masennukseen
lisäksi mm. synnytyksen jälkeinen masennus, kaamos masennus ja burnout
syyt / neurologia
perinöllisyys
vähäiset välittäjäaineet
dopamiini
nonadrenaliini
yliyleistykset ja dikotomiset uskomukset eli asioiden luokitteleminen jyrkkärajaisesti vain kahteen luokkaan
oireet
vähintään 5 oiretta kahden viikon ajan ja muutos aikaisempaan
masentunut mieliala
mielihyvän menetys
uupumus
itseluottamuksen menetys
kohtuuton itsekritiikki
toistuvat kuolemaan liittyvät ajatukset
ruokahalun muutokset
unihäiriöt
päättämättömyys
itsetuhoituus
hoito / ennuste
5-6kk - vuosia
vakava masennus n. 5 vuotta
noin puolet uusiutuu
lääkkeet esim. SSR
kognitiivinen terapia
päiväohjelman laatiminen
20 % jokin masennus, 5-6 % vakava masennus
Aron Beck, BDI-testi
kolmiomainen malli kielteisistä ajatuksista
Psykoosi
Skitsofrenia
1%, puhkeaa 20-32 vuotiaana
taudinkuva linkittyy alkamisikään
syyt / neurologia
aivojen tiedonohjauksen säätelyhäiriö
sikiökausi
vahva perinnöllisyys
5-10 kertaa suurempi riski sairastua, jos lähisukulaisella on skitsofrenia
mahdollisesti liiallinen dopamiinin määrä
huumeet altistavat
oireet
muut häiriöt on täytynyt sulkea pois
erityisesti havainnointikyvyn, ajattelun, puheen, käyttäytymisen ja tunne-elämän häiriöt
oireita vähintään 1kk
harhaluulot, aistiharhat, hajanainen puhe, katatonia, puheen köyhtyminen
hoito / ennuste
ennuste on yksilöllinen
psykoosilääkkeet ja terapia
paranoidinen skitsofrenia
vainoharhat ja kuuloharhat korostuvat
puhe ei häiriinny, ei katatoniaa
harhaluulot ja haluusinaatiot
katatoninen käyttäytymien
motorinen jäykkyys tai kiihtynyt motorinen käyttäytyminen
Persoonallisuus häiriöt
15%
syyt / neurologia
kasvuympäristö
kaltoinkohtelu (esim. väkivalta)
traumat
mallioppiminen
perimä
kolme pääryhmää
AILAHTELEVAT
dramaattisuus, emotionaalisuus tai epävakaus
huomionhakuinen
dramaattinen tunteiden ilmaisu, huomiota hakeva käytös, ihmissuhteiden läheisyyden yliarviointi
epäsosiaalinen
väliin pitämättömyys muista, vaikeus huomioida muita, matala ärsyyntymiskynnys
psykopaatti
epävakaa
tunnetilojen epävakaus, impulsiivisuus, epävakaat ja vaihtelevat ihmissuhteet
narsistinen
suuruuskuvitelmat itsestä, voimakas tarve ihailulle, vähäinen empatia
impulsiivisuus ja agrassiivisuus
AHDISTUNEET
ahdistuneisuus ja pelko
estynyt
estyneisyys, jatkuva riittämättömyyden tunne, yliherkkyys itseen kohdistuvan arvostelun suhteen
riippuvainen
takertuva käytös, eroon joutumisen pelko, yksin ollessa avuttomuuden tunne
pakko-oireinen
voimakas tarve järjestykseen ja kontrolliin, ylitunnollisuus, joustamaton käytös, yksityiskohtiin takertuminen
OUDOT
epäluuloinen
epäluuloisuus, tekemisiin ja sanomisiin ylireagoidaan
käytöksen outous
psykoosipiirteinen
skitsofrenian piirteitä, vaikeuksia suhteuttaa muiden tekoja ja taipumus taikauskoon
eristäytyvä
vetäytyminen ihmissuhteista, rajoittunut tunteiden ilmaisu
hoito
itse ovat harvoin tietoisia oman käytöksen haitallisuudesta
eivät hakeudu itse hoitoon
oma halu muuttaa käytöstä on hoidon onnistumisen kannalta tärkeää
apua haetaan yleensä vasta kriisitilanteessa kuten masennuksen takia
lääkehoito, kun yhteydessä on esimerkiksi ahdistuneisuus tai päihdeongelmat
psykoterapia
psykoanalyyttinen ja kognitis-behavioraalinen
tavoitteena on saada sairastunut ymmärtämään oireensa ja niiden seuraukset muille + halu muuttua