Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ANURIA - Coggle Diagram
ANURIA
PATOFISIOLOGI GGA
Ada tiga patofisiologi utama dari penyebab acute kidney injury (AKI) :
Penurunan perfusi ginjal (pre-renal)
Penyakit intrinsik ginjal (renal)
Obstruksi renal akut (post renal)
CMD GGA
anamnesis dan pemfis
operasi kardiovaskular, angiografi, riwayat infeksi (infeksi kulit, infeksi tenggorokan, infeksi saluran kemih), riwayat bengkak, riwayat kencing batu.
penunjang
Darah lengkap
Urinalisis
pemeriksaan berulang fungsi ginjal yaitu kadar ureum, kreatinin atau laju filtrasi glomerulus. Pada pasien rawat selalu diperiksa asupan dan keluaran cairan, berat badan untuk memperkirakan adanya kehilangan atau kelebihan cairan tubuh.
USG Ginjal
ANATOMI RENAL
Organ Renal berada di sisi dalam Regio Abdomen di kedua sisi posterior Cavitas Abdominis yang hanya diliputi sebagian kecil Struktur Peritonem. Berbentuk seperti “Kacang” dengan konsistensi padat dan ukuran berat masing-masing ± 150 gr. Mempunyai Facies Anterior dan Facies Posterior renalis serta Margo Lateralis, Margo Medialis, Margo/Polus Superior, Margo/ Polus Inferior & Hilus renalis. Organ Renal masing-masing terletak berdasarkan Bagian organ- nya, yaitu Bagian organ Renal Dexter et Sinister. Bagian organ Renal Dexter setentang sisi lateral Os Vertebrae L1-L4, sedangkan Bagian organ Renal Sinister setentang sisi lateral Os Vertebrae Th12-L3.
HISTOLOGI RENAL
Ginjal terbungkus dalam kapsul (simpai) berisi jaringan ikat fibrosa dan lemak. Bagian korteks Sebagian medula ginjal menjorok dan masuk korteks. Sebaliknya, sebagian korteksnya menjorok dan masuk ke medula. Korteks mempunyai struktur unik yang disebut korpus Malpighi sedangkan medula terdiri dari saluran-saluran.
FISIOLOGI FILTRASI GLOMERULUS
proses penyaringan besar-besaran plasma (hampir bebas protein) dari kapiler glomerulus ke dalam kapsula bowman. LFG: jumlah cairan yang difiltrasi ke dalam kapsula bowman per satuan waktu.
DD ANURIA
Gagal ginjal akut
Gagal ginjal kronik
Dehidrasi
Kanker Bladder
DEFINISI GGA
Gagal ginjal akut merupakan suatu sindrom ditandai oleh penurunan yang cepat pada laju filtrasi glomerulus (LFG) dalam waktu beberapa hari sampai beberapa minggu disertai akumulasi zat sisa metabolism nitrogen.
KLASIFIKASI GGA
Kriteria Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)
<0,5mL/kg/jam, selama 6-12 jam
<0,5 mL/kg/jam, ≥12 jam
<0,3 mL/kg/min,≥24 jam atau Anuria ≥12 jam
ETIOLOGI GGA
GGA Pre-renal: dari traktus gastrointestinal, drain, kehilangan incensible, diuretik, prosedur bedah.
GGA renal (parenkim): Kelainan ini sekunder karena perubahan pada glomerulus, pembuluh darah atau peradangan.
GGA post-renal: disebabkan oleh obstruksi intrarenal dan ekstrarenal.
FAKTOR RISIKO GGA
Dehidrasi dan deplesi cairan, Usia lanjut, Perempuan, Black race, Trauma, Diabetes Mellitus, Penyakit kronik (jantung, paru, Liver), Kanker.
TATALAKSANA AWAL GGA
KOMPLIKASI GGA
Kelebihan volume intravaskuler, Hiponatremia, Hiperkalemia, Asidosis metabolic, Hiperfosfatemia, Hipokalsemia.
PROGNOSIS GGA
Mortalitas akibat GGA bergantung keadaan klinik dan derajat gagal ginjal. Perlu diperhatikan faktor usia, makin tua makin jelek prognosanya, adanya infeksi yang menyertai, perdarahan gastrointestinal, penyebab yang berat akan memperburuk prognosa.
PENCEGAHAN GGA
memperhatikan status
hemodinamik seorang pasien, mempertahankan keseimbangan cairan dan mencegah penggunaan zat nefrotoksik maupun obat yang dapat mengganggu kompensasi ginjal pada seseorang dengan gangguan fungsi ginjal. Dopamin dosis ginjal maupun diuretik tidak terbukti efektif mencegah terjadinya AKI.
