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個案資料 陳先生45歲 診斷為第二型糖尿病, 心理 (壓力, 非自我肯定行為, 自我否認行為), 不穩定血糖濃度, 血糖監測情況不佳,…
個案資料
陳先生45歲
診斷為第二型糖尿病
生理問題
想要增加體重卻變更輕(三個月減輕10公斤)、常常感到疲倦、因口渴而一直喝水導致多尿(多吃多喝多尿體重減輕),抽血血糖值達 420 mg/dL、 糖化血色素達11.4%
不穩定的血糖濃度
低自我效能
高危險性疾病
社會問題
(1)個案上班忙碌在公司也不方便請假,所以與營養師會診的時間只有一次
生活日常無法達成健康目標
自覺對治療處方有障礙
無法參與健康照護者的約診
生活日常
(1)食慾好的時候三餐定時,進食3碗飯量及搭配蔬菜水果,每天都喝一杯含糖飲料
健康維護功能失常
糖尿病自我管理不足
飲食習慣不當
(2)上班時間很趕,不一定有吃早餐,中午都跟同事訂便當,無特別選擇菜色,平時晚餐由母親準備,吃的較油膩,不好嫌棄或不吃,所以並未特地控制飲食量
缺乏健康尋求行為
糖尿病自我管理不足
健康維護功能失常
健康行為與社會規範問有衝突
(3)上班大多在辦公室內處理公務,下班後無規律運動習慣,常常打電動或追劇,整天為靜態活動
無法採取行動以預防健康問題
休閒時間不運動
靜態生活
運動訓練不足
心理問題
(2)個案表示:「營養師說食物水果可吃種類不用太嚴格,但需控制每天攝取食物份量,但想吃的東西只能吃這麼一點量,那有什麼意思,還不如不要吃算了,以後就不能和家人出去吃大餐」
糖尿病自我管理不足
文化心靈健康習慣有衝突
壓力
低自我效能
配合度不足
感覺到生活品質下降
(1)覺得自己可以做到衛教的相關資訊和驗血糖指導,但沒辦法持續執行。相信調整飲食、按時服藥和運動能有效控制糖尿病,但對血糖控制方面沒有太大信心。
靜態生活、壓力
糖尿病自我管理能力不足
低自我效能
非自我肯定行為
心理
壓力
非自我肯定行為
自我否認行為
不穩定血糖濃度
血糖監測情況不佳
配合度不足
飲食習慣不當
壓力
日常生活無法達成健康目標
無法參與健康照護者的約診
低自我效能
行動計畫的投入不足
休閒時間不運動
缺乏身體運動
以端坐的姿勢執行日常生活大部分任務