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Fármacos para EPOC - Coggle Diagram
Fármacos para EPOC
Broncodilatadores
ß2-adrenérgicos
Producen broncodilatación por su acción sobre los receptores ß2 del árbol bronquial activando la adenilciclasa, cuya acción da lugar a la conversión de ATP en AMP, lo que produce relajación de la musculatura lisa bronquial.
Los efectos secundarios más frecuentes son la taquicardia y el temblor, son peor tolerados por los pacientes ancianos.
Anticolinérgicos
Su efecto broncodilatador se produce al reducir el tono colinérgico por inhibición competitiva de los receptores colinérgicos muscarínicos M3 de la musculatura lisa bronquial.
No existen evidencias de la aparición de efectos secundarios significativos con el uso de este fármaco.
Teofilina
Su mecanismo de acción aún sigue siendo desconocido, y aparte de su efecto broncodilatador se han descrito otras acciones:
como la de estimulante respiratorio, el efecto inotrópico positivo sobre el corazón, la mejoría de la función diafragmática, el efecto diurético y la mejoría de la tolerancia al ejercicio.
Los efectos secundarios más frecuentes son: irritación y molestias gástricas, náuseas, diarrea, dolor de cabeza, temblor, irritabilidad, trastornos del sueño y arritmias cardíacas.
Antibióticos
No han demostrado de forma indiscutible su eficacia en el tratamiento o la prevención de la EPOC, aunque los estudios más recientes sugieren algún beneficio añadido frente a placebo
Es difícil evaluar el papel de los antibióticos en la mejoría de los síntomas de los pacientes con EPOC que presentan una agudización.
Las penicilinas, las cefalosporinas y los macrólidos son los antibióticos más utilizados para el tratamiento de la agudización de la bronquitis crónica y de la EPOC
Corticoides
Su efecto antiinflamatorio se desarrolla al impedir la liberación de los mediadores de los macrófagos y eosinófilos, reduciendo el filtrado microvascular, inhibiendo el quimiotactismo de células inflamatorias hacia el pulmón
efectos secundarios locales como molestias faríngeas, ronquera y candidiasis, pueden reducirse con cámaras espaciadoras y enjuagándose la garganta después de su uso
Interfiriendo en el metabolismo del ácido araquidónico y en la síntesis de leucotrienos y aumentando la sensibilidad de los receptores ß del músculo bronquial
Los corticoides sistémicos también han demostrado su utilidad en el tratamiento de las exacerbaciones de la EPOC mejorando la PaO2, el FEV1 y la disnea subjetiva
Mucolíticos
La expectoración por hipersecreción e hiperplasia de las glándulas mucosas es un síntoma importante de la EPOC sobre el que supuestamente se podría actuar.
Su mecanismo mucocinético se basa en la reducción de los puentes disulfuro de las mucoproteínas de la secreción bronquial
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