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Sindrome de Cushing, Obs: o termo doença de Cushing é reservado para os…
Sindrome de Cushing
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Sintomas
Obesidade centrípeta (face e tronco); membros finos; giba dorsal (tecido adiposo na região dorsocervical); fácies pletórica e em “lua cheia”; estrias violáceas largas, hirsutismo/hipertricose; acne; hematomas e equimoses com pequenos traumas; oligo ou amenorreia; infertilidade; disfunção erétil; hipotrofia muscular e fraqueza muscular proximal, miopatia proximal (alterações
catabólicas no tecido muscular).
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Hipertensão arterial, intolerância à glicose ou diabetes melito, dislipidemia, osteopenia ou osteoporose
Achados não específicos
Infecções fúngicas superficiais, acantose nigricans em regiões de
pregas (sinal de resistência insulínica) e cálculos renais.
Causa
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Endógena:
ACTH-Independente: tumor de suprarrenal, hiperplasia bilateral
ACTH-dependente: tumor produtor de ACTH; forma mais comum é a doença de Cushing, causada por um tumor de hipófise
Pseudocushing
Os sinais e sintomas mais específicos para discriminar a verdadeira SC dos estados de pseudocushing são a miopatia proximal, pele fina com formação de equimoses aos mínimos traumas, bem como estrias violáceas maiores que 1 cm de diâmetro.
Osteopenia ou osteoporose detectadas na densitometria óssea de coluna vertebral e fêmur proximal, também podem ser forte indício de hipercortisolemia, especialmente na ausência de outros fatores de risco
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Cushing subclínica ou hipercortisolismo subclínico: descobertos acidentalmente, ainda sem sintomas
Fatores de risco: mais comum em adultos, média de 40 anos, sexo feminino
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