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Ansiedad: Alteración del humor en la que destaca un ánimo deprimido, falta…
Ansiedad: Alteración del humor en la que destaca un ánimo deprimido, falta de energía
y pérdida de interés, o la capacidad para disfrutar u obtener placer.
Prevalencia: se sitúa entre el 5-10%
en población adulta. . Aumenta en pacientes con alguna patología física. El suicidio se presenta en un 3-4% de las depresiones mayores.
Factores de riesgo
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Genéticos: Los familiares de primer grado presentan una mayor probabilidad de padecer un cuadro depresivo.
Sexo: La relación hombre/mujer es de 1:2-3 entre los 12 y 55 años, igualándose fuera de este intervalo
de edad
Acontecimientos vitales: Eventos que requieren algún cambio respecto al ajuste habitual del individuo;
experiencias objetivas que alteran las actividades usuales del individuo. Su existencia no es necesaria ni puede ser considerada una causa suficiente para la puesta en
marcha del cuadro.
Factores sociales: Son aquellos que incrementan la vulnerabilidad de determinadas personas para el desarrollo de los trastornos psiquiátricos.
Psicológicos: sitúan la vulnerabilidad para la depresión en las etapas tempranas
de desarrollo, se manifiesta en la dificultad para encarar pérdidas posteriores.
Factores Etiológicos:
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Factores endocrinos: alteración en la secreción de hormona del crecimiento hipersecreción de cortisol, hiperplasia hipofisaria y suprarrenal, alteraciones en el eje hipotálamo-hipofisario-tiroideo.
Factores neuroquímicos: Los neurotransmisores que más se han relacionado con la depresión son la noradrenalina y la serotonina existe una disminución de niveles del metabolito de NA, 3 metoxi-4 hidroxifenilglicol, en sangre y orina en pacientes depresivos, disminución de la serotonina, en las plaquetas de enfermos depresivos.
Factores anatómicos: se han descrito alteraciones
en el sistema límbico, ganglios de la base e hipotálamo.
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Detección: se puede utilizar una escala o preguntas como forma de exploración. Una detección positiva no equivale a diagnóstico.
**Clasificación de la depresión: Existen 2 sistemas de clasificación: DSM-IV y CIE-10. El DSM-IV clasifica los trastornos del estado de ánimo en depresivos y bipolares.
Anamnesis: un adecuado conocimiento y aplicación de técnicas y habilidades
en la entrevista clínica para mejorar la detección y manejo de los problemas de salud mental en la consulta.
Exploración:
Exploración física: Descartar enfermedad orgánica subyacente insistiendo en la exploración neurológica para descartar focalidad.
Exploración social: Es necesario una exploración social con el objetivo de detectar la presencia de
indicadores de riesgo social.
Exploraciones complementarias: Detecta patología causante del episodio depresivo ya
comentada en el apartado de etiología.
Criterios diagnósticos: Para llegar al diagnóstico es necesario entrevistar al paciente y
comprobar que cumple los criterios CIE-10 o DSM IV.
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