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Hiperprolactinemia, *A prolactina elevada inibe a secreção pulsátil do…
Hiperprolactinemia
Sintomas
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Acne/hirsutismo: prolactina elevada, os androgênios adrenais se elevam
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Alterações neuro-oftalmológicas (macroprolactinomas): tumor maior que 1cm, tem determinadas dimensões e pode causar esses diferentes sintomas dependendo de sua localização e tamanho (compressão).
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Avaliação diagnóstica:
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Excluir causas fisiológicas, farmacológicas e doenças sistêmicas -sempre descartar gravidez, hipotireoidismo, insuficiência renal e cirrose hepática.
Pesquisar uso de drogas ilícitas, como maconha e cocaína
Observar, no exame físico, lesões irritativas ou traumáticas na parede torácica (queimaduras, herpes-zoster, cicatrizes recentes, piercing mamário).
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Causas:
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Patológicas: são diversas causas patológicas, mas a mais comum é o prolactinoma.
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Alteração mais comum do eixo hipotalâmico-hipofisário. Prevalência de 0,4% na população geral.
Macroprolactina
Complexo de molécula de prolactina + IgG, que tem alto peso molecular e baixa atividade biológica
Não há sinais e sintomas, pode dar alterado nos exames como se fosse a prolactina sérica que tivesse alterada
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*A prolactina elevada inibe a secreção pulsátil do GNRH, que diminui a secreção de LH e FSH, que leva a diminuição dos esteroides sexuais (hipogonadismo), causando essas alterações.