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"A Estrutura da Sessão de Terapia" - Coggle Diagram
"A Estrutura da Sessão de Terapia"
Igor da Rosa Finger em "MANUAL PRÁTICO DE TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL"
PECULIARIDADES DA ESTRUTURA DA
PRIMEIRA SESSÁO
Educar o paciente sobre o modelo cognitivo e sobre o transtorno
"miniaulas"
Identificar problemas e estabelecer metas
retomar o motivo pela procura por terapia
para id problemas
definir metas objetivas, claras e mensuráveis
Avaliar as expectativas do paciente quanto à terapia
cuidado com as crenças sobre fazer terapia
psicoeducar
3 a 4 sessões iniciais
de avaliação Ψ
formular conceitualização cognitiva
metas da sessão inicial:
Estabelecer confiança e rapport
socializar o paciente à terapia cognitiva
educar o paciente sobre o seu transtorno, modelo cognitivo e processo da terapia
regularizar as dificuldades do paciente e instaurar esperança
avaliar quais são as expectativas do paciente quanto à terapia
coletar informações sobre dificuldades do paciente
utilizar essas informações na lista de metas
Estrutura sugerida
Avaliar o humor;
estabelecer a agenda;
revisar o problema e obter atualização da avaliação;
identificar problemas e estabelecer metas;
educar o paciente sobre o modelo cognitivo;
avaliar as expectativas do paciente quanto à terapia;
educar o paciente sobre
o seu transtorno;
estabelecer tarefa de casa;
resumir a sessão
e obter feedback.
POR QUE ESTRUTURAR A SESSÃO?
Terapia focada em
Psicoeducação
Presente
Resolução de Problemas
Metas
Traz eficiência e facilita
a compreensão
aumenta sensação de
progresso do paciente
A ESTRUTURA PADRÃO DAS SESSÕES
breve atualização
"miniavaliação"
perguntas sobre o funcionamento
uso de medicação/drogas
discutir os tópicos da agenda e
utilizar ferramentas terapêuticas
foco melhora de
P + S + C
uso das
técnicas TCC:
flecha descendente
RPD
balança decisional (vant. + desv.)
cartões lembretes
respiração e relaxamento
solução de problemas
agenda
facilita manter foco no
problema e nas metas
2 a 3 tópicos
e "SMART"
ponte com a sessão anterior
educa sobre o transtorno e a TCC
motiva paciente a se preparar
serve como continuação
revisar a tarefa de casa
práticas terapêuticas
entre sessões
leva a terapia
para o cotidiano
Avaliar o humor
inventários
“como você está?”
“desde a última sessão, como se está sentindo?”
de 0 a 100
resumir a sessão e dar e solicitar feedback
2 tipos:
final de cada tópico
final sessão
“como foi a sessão para você hoje?"
“de que forma você avalia a sessão hoje?”
“há algo que eu [terapeuta] fiz ou falei que lhe perturbou?”
nova tarefa de casa
alinhada com LDM
PROBLEMAS NA ESTRUTURAÇÃO DA SESSÃO
Avaliar o humor
Se respostas monossilábicas
usar inventários e escalas
revisar tarefa de casa
Se esquecimento
Bloco de Anotações
ponte com a sessão anterior
Se esquecimento
Bloco de Anotações
breve atualização
Se relatos excessivamente detalhados
Retomar o foco
Discutir os tópicos da agenda
e utilizar ferramentas terapêuticas
Definir 1 ou 2 tópicos
por sessão para dar conta
agenda
Distorções sobre necessidade
de agenda
Psicoeducar
Resumir a sessão e dar e solicitar feedback
Evitar suposições
Estabelecer nova tarefa de casa
Vários problemas:
tarefa difícil
não relacionada às metas
não revisão da tarefa da sessão anterior
não ensinar como fazer a tarefa
não fazer o paciente escrever a tarefa
definição da tarefa sem a colaboração do paciente
pensamentos automáticos sobre as atividades