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Texto: Princípios Fundamentais da Terapia Cognitiva Paulo Knapp, Crenças…
Texto:
Princípios Fundamentais
da Terapia Cognitiva
Paulo Knapp
PRINCÍPIOS PRÁTICOS
Afeto, Comportamento, Pensamento
Interrelação entre afeto, crenças,
pensamentos e emoções
:star: Conceitualização Cognitiva
Formulação do Caso
Investigação conjunta paciente - Ψ:
diagnóstico clínico
problemas atuais + fatores precipitantes
experiências passadas que contribuem atual
predisposições genéticas + familiares
PAs + CIs + CCs
Estratégias Compensatórias
Tríade (como vê a si, mundo, outros)
Começa na 1a sessão + continuamente atualizada
Métodos Terapêuticos
Empirismo Colaborativo
Trabalho em conjunto Ψ-paciente o tempo todo e em todas as etapas
Ψ papel ativo e direto
Lista de Problemas e Metas do Tratamento
Decidida em conjunto
Ordem de prioridade + da mais fácil a mais complexa
Mais objetiva e clara possível
Descoberta Guiada e Questionamento Socrático
"conversar sobre os dados objetivos e não tentar convencer por argumentos"
Leva à Psicoeducação: ensinar paciente
a ser seu próprio terapeuta
Avaliar Criticamente as Distorções Cognitivas
construir pensamentos e respostas
alternativos e mais funcionais
Catastrofização (o pior acontecerá)
Raciocínio emocional (se sinto, então verdade)
Polarização (tudo ou nada)
Abstração seletiva (filtros - visão seletiva)
Adivinhação (prever futuro)
Leitura mental (sei o que estão pensando)
Rotulação (rótulo global e rígido)
Desqualificação do positivo
Minimização e maximização
Personalização (culpa minha)
Hipergeneralização
Imperativos (deveria + tenho que)
Vitimização
Questionalização (E se...?)
Exercícios, Experimentos e Tarefas
Monitoramento
Experimentação
Aprender fazendo
Prevenção de Recaída
Final do tratamento
Paciente capaz de identificar situações de risco, sinais e desenvolver planos para lidar
Término do Tratamento
Quando?
Objetivos da Lista atingidos
Reduzindo gradativamente nº sessões
Familiarização com o Modelo Cognitivo
RPD
Psicoeducação
Usar situação real para ensinar paciente
A Estrutura da Sessão
Revisão do Humor e Revisão da Semana
"Como está se sentindo essa semana?"
Ponte com a Sessão Anterior
"O que lembra de importante do nosso último encontro?"
Revisão da Tarefa
Obs se fez, se não, como e pq?
Resumos
Insights durante + final sessão
"O que vc está levando da sessão hoje?"
Feedback
Relação Terapêutica
"Há algo que fiz ou disse que não gostou?"
"Algo que não compreendeu?"
Agenda
Sessão estruturada
"O que podemos trabalhar hoje?"
PRINCÍPIOS TEÓRICOS
O Modelo Cognitivo de Psicopatologia
A Estrutura Organizacional do Pensamento
Os 3 níveis de cognição
Crenças Nucleares
incondicionais
verdades absolutas
e imutáveis
Esquemas
"Lentes" derivadas das C.N.
Estratégias de
Perpetuação:
manutenção
evitação
compensação
Podem ser de 3 tipos:
DESAMPARO
DESAMOR
DESVALOR
Sobre nós, as pessoas e o mundo
(tríade cognitiva)
Pressupostos Subjacentes
(Crenças Intermediárias)
Regras
Padrões
Normas
Premissas
Atitudes
Exemplos:
"Tenho que..."
"Devo...."
"Se...então...."
Pensamentos Automáticos
Ativados por:
eventos internos
eventos externos
Nos interessa os:
exagerados
distorcidos
equivocados
irrealistas
disfuncionais
Nível cognitivo mais fácil
de acessar e alterar
espontâneos
aceitos, sem crítica
breves, fugazes
Podem ser:
distorcidos
acurados, mas conclusão distorcida
acurados, mas 100% disfuncionais
é possível aprender a identificar + avaliar
:fountain_pen: “
o que perturba o homem não são os fatos em si, mas a interpretação que ele próprio faz dos fatos
.” Epitectus
MITOS E CONCEPÇÕES EQUIVOCADAS SOBRE A TERAPIA COGNITVA
É baseada no poder do pensamento "positivo" :red_cross: pensamento realista
Pensamentos negativos distorcidos causam patologias :red_cross: bio psico social causam
É simples e usa senso comum :red_cross: teoria simples, aplicação complexa
É terapia do convencimento :red_cross: descoberta guiada
Ignora as emoções :red_cross: emoção ferramenta fundamental
A meta é eliminar emoções :red_cross: capacidade de ligar com emoções + equilíbrio
É aplicação de várias técnicas :red_cross: uso estratégico de intervenções + individualizado
Ignora passado e foca no presente :red_cross: passado é fundação do problema + foco no que mantem hoje o problema
É superficial :red_cross: paciente + psi decidem a profundidade
Relação Terapêutica pouco importante :red_cross: é essencial
Tem limite de sessões :red_cross: é variável, mas resultados rápidos
Significa não usar medicação :red_cross: necessita + é complementar
Indicada só pra quem capacidade intelectual elevada :red_cross: aplicada à diversidade pessoas
Não é eficiente casos graves :red_cross: é eficaz variedade casos
:star: A essência da TCC é o
QUESTIONAMENTO
:silhouette: Aaron Beck (1921-2021)
3 proposições fundamentais da TC:
a cognição influencia o comportamento
a cognição pode ser monitorada e alterada
mudança cognitiva influencia mudança de comportamento
Crenças Nucleares
Pressupostos Subjacentes
Pensamentos Automáticos
REAÇÕES
Emocional :check:
Comportamental :check:
Física :check:
SITUAÇÃO