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algies pelviennes chroniques - Coggle Diagram
algies pelviennes chroniques
rythmées par le cycle
sd prémentruel => avant les règles
mastodynies + congestion
mammaire
congestion
pelvienne
extra-génital
: migraines, céphalées, herpès
tb
psycho
clinique: utérus un peu gros + sensible au toucher
= tous les signes qui surviennent dans les jours qui précèdent les règles et qui disparaissent au 1er jour des règles
dysménorrhées => pdt les règles
essentielles/primaires
sd paroxystique douloureux
précédant ou accompagnant les règles à cause :arrow_upper_right: synthèse
PG
=> :arrow_upper_right:
contraction myomètre + vasoconstriction
douleurs de type
contraction-striction
, dans les
4h suivant le début des règles
autres symptômes: céphalées, nausées, vomissement, asthénie, irritabilité, myalgies, diarrhée
FDR:
âge ménarches précoce, règles longues et abondantes, tabac
organiques
endométriose
présence de
glandes et /ou de stroma endométrial en dehors l'utérus
: péritoine, ovaires, cloison recto-vaginale (parfois localisation ectopique)
3 formes cliniques:
péritonéale superficielle, ovarienne, pelvienne profonde
FDR:
obstruction à l'écoulement
menstruel
exposition prolongée aux
œstrogènes
endogènes
cycles courts
ATCD
fam
au 1er degré
fact
environnementaux
(produits polychlorés et dioxine)
examen clinique:
palpation
abdo
lésions bleutées
au spéculum
TV: nodule,
douleur provoquée
infertilité non sytématique
adénomyose
présence de
glandes et /ou de stroma endométrial dans le myomètre
(souvent associée à endométriose)
non rythmées par le cycle
génitales
malpositions utérines
prolapsus (plutôt pesanteur)
déviations utérines (mais souvent non douloureuses)
rétro-déviations
sd de Master et Allen
étio:
accouchement traumatique
douleurs pelviennes
permanentes
exagérées avec la
fatigue
+
dyspareunies
TV:
col utérin
très mobile, rétroversé,
douloureux
confirmation diag par
cœlioscopie
extra-génitales
dig
colite, anomalies ano-rectales (hémorroïdes, fissure anale, fistule)
urinaires
infection urinaire, colite néphrétique, cystite chronique, cystite interstitielle
rhumato
névralgies sciatiques