Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลที่มีโรคติดเชื้อร่วมกับการตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
การพยาบาลที่มีโรคติดเชื้อร่วมกับการตั้งครรภ์
Hepatitis B
concept : เชื้อมีโอกาสแพร่สู่ลูก ขณะคลอดไม่ว่าจะผ่าตัดหรือคลอดเอง
เมื่อคลอดเสร็จต้องรีบทำความสะอาดทารกให้มากที่สุด (suction +อาบน้ำ)
-ฉีดยา HBIG ใน 12 hr.และ ฉีด HBV ทารก 0, 1 , 6 เดือน ให้ฉีดขาอย่างละข้าง
สามารถให้นมแม่ได้ ยกเว้นมารดาหัวนมแตก/มีแผล
การแปลผล
HBsAg - HBsAb - คือร่างกายไม่เคยได้รับเชื้อ
HBsAg - HBsAb + คือเคยได้รับเชื้อ/มีภูมิ
HBsAg - HBsAb - , ไม่มีอาการ =เราเป็นพาหะ สามารถแพร่เชื้อได้
HBsAg + HBsAb + / - , มีอาการ = ติดเชื้อแล้วต้องรักษา (มีโอกาสแพร่สู่ลูกได้ 90%)
โรคอีสุกใส (Chickenpox , Varicella )
อาการ
ไข้สุกใส
ตุ่มน้ำใสหลายๆเม็ด
GA < 20 wk. ถ้าแม่ติดเชื้อ ลูกมีโอกาสเป็น (-) Congenital rubella syndrome ประมาณ 2%
ถ้าแม่มีรอยดรค 5-7 วัน ก่อน/หลังคลอด ลูกจะมีโอกาสติดเชื้อ
การรักษา
ฉีด vzig ( VARICELLA ZOSTER) ในมารดาที่มีความเสี่ยงหรือเคยสัมผัสโรค
หัดเยอรมัน (Rubella)
concept : การคัดกรองโรค คือ การตรวจ HAI 2 ครั้ง ถ้าครั้งที่2 HAI titer > 4 เท่า แสดงว่า "ติดเชื้อ"
ผลต่อทารก
GA <= 12 wk. พิการสูง 80%
13-14 wk. พิการ 54%
16 wk. เชื้อไม่ค่อยมีผล (พิการน้อย)
อาการ
ไข้ต่ำๆ
ผื่นแดงเต็มตัว
ต่อมน้ำเหลืองหลังหูโต / ท้ายทอยโต
ปวดศรีษะ
ตาแดง
อ่อนเพลีย
การแปลผล
HAI titer (1) < 1:8 (1:10) , HAI titer (2) เท่าเดิม แปลผล = ไม่ติดเชื้อ + ไม่มีภูมิ
HAI (1) < 1:8 (1:10) , HAI (2) สูงกว่าเดิม การแปลผล=ติดเชื้อ
HAI (1) >= 1:8 , HAI (2) เท่าเดิม แปลผล=ไม่ติดเชื้อ+มีภูมิแล้ว
HAI (1) >= 1:8 , HAI (2) 1:64 (1:80) แปลผล=ตรวจหาIGM