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Mulher, 70 anos, SOAP, Objetivos - Coggle Diagram
Mulher, 70 anos
Exames
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Íons ( potássio, sódio, cálcio e magnésio)
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Avaliação
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Anamnese
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Histórico de cirurgias, antecedentes patológicos
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SOAP
S:: Paciente de 70 anos queixando-se de vômitos. Apresentou dor abdominal intensa que a acordou e após iniciou o vômito. Ontem fez esforço físico na mudança do filho e estava com dor nos braços e no tórax que piorava à movimentação.
O:: FC 40bpm, PA 80x50mmHg. Troponina: 55 ng/L (ref. mulheres inferior a 38,6ng/L).
A: IAM?
P:
- MOV
- Hemograma
- ECG 12 derivações (V5 e V6R + V7 e V8)
- RX de tórax
- Avaliar PA em ambos os braços
- Gasometria
- Íons (potássio, sódio, cálcio e magnésio)
- Glicemia
- Marcador de Injúria Cardíaca (troponina,CPK)
Objetivos
- Estudar síndrome coronariana aguda, diagnóstico e tratamento
- Avaliar diagnóstico diferencial de SCA
- Aprofundar em bradicardia sintomática