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HISTORIA DE LA ORTODONCIA Y ACERCAMIENTO DE LA ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS…
HISTORIA DE LA ORTODONCIA Y ACERCAMIENTO DE LA ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES
Ortopedia Funcional Maxilar
junto a la cirugía ortognatica a tratan los problemas funcionales, morfológicos y estéticos del complejo orofacial.
Se aplica en las etapas de crecimiento y desarrollo del individuo, donde sus medios terapéuticos corrigen por completo
¿A qué edad se puede comenzar un tratamiento de
Ortopedia funcional?
No hay una edad precisa que marque el comienzo de un tratamiento ortopédico funcional, sin embargo, la edad mínima óptima en que el paciente infantil
sin embargo
La edad maxima es la edad puberal
donde
destaca la dentición mixta por la elasticidad de las estructuras
Los sintomas progresivos que inhiben el crecimiento
como
overjets aumentados, sobremordidas, mordidas abiertas, mordidas cruzadas
deben ser tratados apenas se de su diagnostico
Causas
La respiración, fonación, masticación y
deglución.
¿De qué principios se vale la ortopedia funcional
para restablecer dicho equilibrio?
La terapéutica con la aparatología bimaxilar funcional activa la musculatura masticatoria
su objetivo
Generar fuerzas biomecánicas intrínsecas e intermitentes propias del individuo , guiadas por la aparatología
estas generan
Cambios biológicos en las estructuras óseas que se están conformando
CASO CLINICO
Paciente de 8 años y seis meses de edad, género femenino, sana desde el punto de vista general.
Estudio del paciente y diagnostico
Facial
Tercio inferior aumentado.
Labio superior hipotónico.
Perfil retruido.
Labio inferior evertido y protruido.
Bucal
Arcos dentarios y alveolares estrechos (superiore inferior). Paladar profundo.
Líneas medias dentarias coincidentes.
Mordida abierta anterior.Sobremordida en sector canino.Plano terminal: escalón distal.Clase II canina y con cúspides marcadas. Overjet aumentado.
Análisis funcional:
Respiración mixta.Deglución disfuncional con interposición lingual.Lengua baja.
Incompetencia labial.
Interposición y succión de labio inferior con contracción del músculo mentoniano.
Análisis etiológico
Respiración mixta.Interposición labial inferior.Disfunción lingual en reposo y deglución.
Función masticatoria disminuida
Análisis radiográfico
En la ortopantomografía se observan los gérmenes dentarios superiores
en el sector inferior los gérmenes de
los primeros premolares se encuentran más altos que los gérmenes de los caninos
En la telerradiografía se puede observar
perfil convexo, tercio inferior de cara aumentado, labios protruidos
labio inferior, surco labio mentoniano marcado; labio inferior interpuesto; vías aéreas superiores despejadas
Descripción cefalométrica según Björk-Jarabak
Bajo potencial de crecimiento mandibular.
Alto potencial de crecimiento de la rama mandibular.
Caracteristicas del paciente
Biotipo facial
braquifacial.
Clase Esqueletal:
clase II con profundidad facial
y maxilar levemente disminuidas
Clase Alveolar
clase II (distancia A B aumentada)
Análisis dentario
incisivo inferior retruido, extruido; overbite disminuido y overjet muy aumentado; incisivo superior protruido, proinclinado e intruido.
Parte estética:
labio superior protruido, labio inferior retruido y pogonion blando retruido
Planificación terapéutica:
Reeducación de la función respiratoria, lingual y labial
Remodelamiento alveolar y expansión de las arcadas dentarias.
Cierre de la mordida anterior
Corrección de la sobremordida en el sector lateral (canino) y en sentido ántero posterior, de la
distorrelación mandibular
Evolución del tratamiento
La función respiratoria, lingual y labial fueron recuperando su equilibrio.
La mordida abierta anterior se fue cerrando a un ritmo biológico correcto debido a que el agente etiológico de la misma (la interposición lingual) fue adoptando la posición alta correcta.
La sobremordida en el sector lateral (canino), dada la egresión de los sectores posteriores, se vio corregida.
Recuperación del cierre bilabial por rehabiltación fundamentalmente del músculo mentoniano.
1860
Emerson C. Angell
Utilizo una barra transpalatina con tuerca y tornillo y bandas en los premolares.
el primero en conseguir la separación de la sutura para crear espacio.
1879
Norman Kingsley
describió un obturador
palatino
primero en utilizar fuerzas extraorales y elásticos para corregir protrusión del maxilar.
1881
Walter H. Coffin
crea una placa dividida en 2 mitades, un resorte de Coffin en forma de "M"
permite la expansión transversal maxilar.
1888
John Nutting Farrar
primer texto completo y relevante de ortodoncia.
Ideó aparatos metálicos, con tornillos y tuercas
1902
Pierre Robin
aparato "Monoblock, para tratamiento Síndrome de la Glosoptosis.
1907
Edward Angle
clasificación dentaria de las maloclusiones
importancia a la estética facial
1900
creó la Asociación Americana de Ortodoncistas
introdujo también el bracket edgewise, diseñado para reemplazar el mecanismo de arco cinta
Viggo Andresen
presentó por primera vez su activador
con el objeto de servir como contención funcional y corregir la respiración bucal.
1925
junto con Karl Haüpl sostuvo que el uso del activador
produce una actividad osteoblástica logrando mayor formación de hueso
1936
fue denominado "ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES"
aparece el acrílico como material que reemplaza a la vulcanita
observa las semejanzas ocurridas entre los cambios inducidos por el activador y la migración dentaria
1910
publica y recomienda aparato "contenedor de trabajo biomecánico".
diseñado para impedir la respiración bucal.
1909
A Pont
sistema de análisis empleado para determinar la anchura de las arcadas: Índice de Pont.
Emil Herbst
aparato fijo para avance mandibular
1918
Alfred P Rogers
Recomienda ejercicios para el desarrollo de los músculos de la cara
1928
Nord
placas removibles hechas de caucho.
1931
B.H. Broadbent y H. Hofrath
bondades del uso del cefalostato.
H. Linder y G. Harth
Modifican el índice de proporcionalidad ancho de las arcadas
1938
Martin Schwarz
crea unas placas activas, un tornillo de expansión
técnica que hoy se conoce como "ortodoncia removible".
1950
Divide el activador y crea las placas dobles o activador de arco.
Wilhelm Balters
papel conformador de la lengua, "Bionator".
1939
G. Korkhaus
introducción del "ortómetro" y el "compás tridimensional.
Los aparatos no permitían los movimientos de lateralidad, se les denominó "Miotónicos"
1949
Hans Peter Bimler
Deduce la posibilidad de expandir el arco superior por medio de la transmisión cruzada de los movimientos mandibulares transversales.
Pedro Planas
1951
Modifica las placas de Schwarz y crea las "Pistas Indirectas Simples de Planas"
1960
mostró su "equilibrador"
permite realizar los movimientos latero protrusivos
1961
crea el "Equiplan
es un elemento metálico que se coloca entre los incisivos superiores e inferiores
1977
pistas directas de Planas
son agregados de resina que se colocan en los dientes temporales
1952
Hugo Stockfisch
elabora el "kinetor", el cual se construye con piezas prefabricadas.
1953
George Klammt
Hizo una modificación que denominó como el "activador abierto elástico".
1955
Michelle Chateau
crea un análisis métrico de la anchura de las arcadas
1956
Rolf Fränke
Describe un aparato
Regulador de función"
reeduca la función alterada de los músculos corrigiendo así las maloclusiones
1957
Hans Peter Bimler
su cefalometría, introduce el índice facial suborbitario
individualizando así al paciente según su biotipo facial.
1962
Cid Benagg y Alex Osthoff
Diseñan un gancho para Diseñan un gancho Diseñan un gancho.
1968
Delaire
Crea la máscara de tracción extraoral anterior. Da un impulso a la "ortopedia mecánica"
1971
G.Schmuth
Modifica el activador y crea el "kibernetor"
1972
James McNamara
Demuestra en monos las adaptaciones neuromusculares y esqueléticas que producen los aparatos ortopédicos.
Simoes
1988
denomina sus aparatos los Simoes Network o SNs.
2003
publica la segunda edición del libro: Ortopedia funcional de los maxilares vista a través de la rehabilitación Neuro-oclusal.
creo el posicionador de cabeza o "cefalostato"
A. J. Paccini
1922
