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Son aquellos que podemos utilizar, Exploración Física, Exploración por…
Son aquellos que podemos utilizar
Inspección visual
Palpación
Percusión
Auscultación
Olfacción
Secundarios
Son maniobras sencillas realizadas por el médico con el apoyo de instrumentos como una fuente de luz, un fonendoscopio, un esfigmomanómetro, un martillo de reflejos, etc
Inspección general.
Inicialmente se hace una inspección general del paciente, evaluando su:
Estado de consciencia
Grado de colaboración
Movilidad
Actitud: apatía, coma, excitación
Estado de nutrición: obesidad, anorexia, caquexia
Grado de hidratación
Constantes vitales
Temperatura
Pulso: fuerte, débil, filiforme
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Exploración Física
Métodos Primarios
La exploración física o examen clínico es el conjunto de maniobras que realiza un médico o enfermero para obtener información sobre el estado de salud de una persona.
La exploración clínica la realiza el médico al paciente, después de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener una serie de datos objetivos o signos clínicos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente
es la base de un juicio clínico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnóstico médico de un síndrome o enfermedad.
Exploración por aparatos o sistemas
La exploración médica puede realizarse por aparatos o sistemas, o segmentaria cuando se centra directamente en una determinada zona corporal según los síntomas que refiere el paciente.
Examen cardíaco y vascular
Examen del aparato digestivo
Examen del aparato locomotor
Examen del sistema linfático
Examen dermatológico
Examen ginecológico
Examen neurológico
Examen osteoarticular
Examen otorrinolaringológico
Examen pulmonar o respiratorio
Examen psiquiátrico y psicológico
Examen odontológico
Abdomen
Forma: plano, excavado, distendido, abombado, globuloso, en delantal.
Ombligo: aspecto
Perímetro abdominal: simetría, coloración, cicatrices, lesiones, circulación colateral, dolor, resistencia, masas, ruidos hidroaéreos, matidez, timpanismo, ascitis, organomegalias
Es importante tratar de palpar las vísceras para detectar agrandamientos o anomalías. El examen físico abdominal se realiza dividiendo el abdomen en 9 cuadrantes y se comienza por el hipocondrio izquierdo en sentido antihorario. En caso de que el paciente presente dolor se deberá comenzar por el lado opuesto al dolor y la región de dolor deberá ser la última.
Extremidades superiores e inferiores
Coloración, pulsos, sensibilidad, higiene. Edema, varices
Tono muscular: flaccidez, contracturas, atrofia, hipertrofia. Fuerza y resistencia. Movilidad: rango de movimientos, limitaciones.
Articulaciones: dolor, aumento de volumen, calor, rigidez, deformidad.
Alineación de extremidades: genu valgum (X), genu varum (0)
Brazos, manos y dedos
Pies y tobillos: pie valgo, pie varo. Dolor. Queratodermia, hallux valgus, dedo en martillo.
Espalda
Piel, músculos, huesos.
Zona dorsal
Zona lumbar
Zona glútea, interglútea y anal: hemorroides, edema lumbosacro
Columna vertebral: Movimientos, alineación, deformidades, vicios, sensibilidad, curvatura.
Región cervical
Región torácica
Región lumbar
Región sacra
Región coccígea
Genitales
Escala de Tanner, hemorragia, dolor, secreciones, inflamación, masas, higiene.
Vello pubiano
Genitales femeninos
Labios mayores
Clítoris
Meato urinario
Labios menores
Abertura vaginal
Zona perineal
Genitales masculinos
Testículos: tamaño, consistencia.
Pene: color, secreciones
Prepucio
Glande: esmegma
Meato urinario
Examen físico segmentario
Cabeza
Tamaño: [[normocéfalo]
Forma: braquicéfalo, dolicocéfalo, turricefalo
Perímetro craneano (en niños)
Cuero cabelludo: integridad, higiene
Cara: simetría, aumento de volumen, movimientos involuntarios, presencia de lesiones.
Frente: tamaño, simetría de pliegues
Arco periorbitario
Cejas
Párpados: parpadeo, simetría
Pestañas
Ojos
Globo ocular. Tamaño: exoftalmia, enoftalmia. Tensión
Conjuntiva ocular y palpebral
Escleras
Iris
Pupila
Córnea
Reflejo fotomotor, movimientos oculares, agudeza visual.
Nariz: tamaño
Tabique nasal: posición
Mucosa nasal: permeabilidad, olfato, aleteo nasal. Coriza
Oídos: forma, tamaño, posición, simetría. Audición
Pabellón auricular
Conducto auditivo externo: higiene, secreciones
Boca: halitosis
Labios
Encías
Dentadura: oclusión, masticación. Higiene
Lengua: gusto
Paladar duro
Paladar blando
Glándulas salivares: salivación
Amígdalas
Faringe
Deglución
Cuello
Movilidad
Tiroides: tamaño
Tráquea
Yugulares: pulso carotídeo, sensibilidad, aumentos de volumen, masa, rigidez
Tórax
Forma, simetría, uso musculatura accesoria, retracción o abombamiento de espacios intercostales, elasticidad, expansión, movilidad de la caja torácica, dolor, masas, percusión. Lesiones, cicatrices, cambios de coloración.
Corazón: auscultación ruidos cardiacos
Pulmones: auscultación ruidos pulmonares
Mamas
Axilas
Simetría, textura, aumento de volumen, presencia de masas, retracción, secreciones, cambio de coloración, sensibilidad.