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PERIODONTIA LESÃO DE BIFURCAÇÃO, Grau II ou III, Incicivo, Canino, Pré…
PERIODONTIA LESÃO DE BIFURCAÇÃO
Diagnóstico
Analisar a Anatomia das Raízes
Anatomia da Raíz de Molares Superiores
Raíz mésio-vestibular
Mais larga em sentido vestibulo-palatino
Invaginação
Aspecto Ovulado
Raíz disto-vestibular
Dimensão Menor
Aspecto Arredondado
Raíz mésio-distal
Anatomia da Raíz dos Pré-molares Superiores
Anatomia radicular variada
Sulcos Longitudinais
Invaginações
Anatomia da Raíz dos Molares Inferiores
Raíz Mesial
Mais Largo no sentido vestibulo-lingual
Sulcos ou Invaginações
Raíz Distal
Dimensão menor
Ovalada
Vestibular do 1º M: Tábua óssea delgada
Analiseda Topografia do Osso Alveolar
Exame Clínico
Sonda Milimetrada
Sonda Exploradora
Sonda Nabers
Classe I
: < 3mm 1 tarja
Classe II
: ≥ 3mm
Classe II
: Transpasse lado a lado
TESTE DE VITALIDADE
Componentes Vertical
Classe A
: até 3mm
Classe B
: de 3 a 6mm
Classe C
: > 7mm
Componente Horizontal
Tratamento
Grau I
: RAR, plastia de furca
Grau II
: Plastia de furca, Tecnica Regeneratíva, preparação em tunel, ressecção radicular
Grau II
: Técnica regenerativa, preparação em tínel, ressecção radicular, extração estratégica.
Ressecção Complicações
Permanência de coto radicular
Mal posicionamento da raíz na arcada
Fraturas radiculares
Raspagem Radicular
Usada em todas as terapidas
Como terapia em grau I
Condicionar uma anatomia favorável para controle de placa
Hemisecção Radicular
Secção de uma das raízes
Técnicas Regenetativas RTG
Grau II ou eventualmente III
Molares inferiores e superiores
Colocação de barreira física para impedir o epitélio e permitir regeneração
Regenereação
: novo osso, cemento e ligamento periodontal
Tratamento Cirúrgico
Viabilidade de acesso
Odontoplastia
Secção ou Amputação radicular
Regeneração Tecidual
Plastia de Furca ou ODONTOPLASTIA
Grau II ou Grau dois Inicial V ou L
Facilita controle de placa
COMPLICAÇÕES
Recontorno exagerado
Hipersensibilidade radicular
Cárie Radicular
Preparação em Tunelização
Área de Bifurcação
Retenção de placa
Abcessos e Exarcebações
Perda óssea
Aprofundamento de Bolsa Periodontal
Cárie
Complexo Radicular
Furca
Tronco Radicular
Presente em 94% dos molares
Cone Radicular
Lesão de Bifurcação
Variação Anatômica
Variação Morfológica
Altura da abertura da bifurcação
Fusão radicular
Projeção de esmalte
Pérola de esmalte
Dificuldade no controle de placa
Perda de Inserção
Grau II ou III
Tronco curto
Ângulo separado e divergência das raízes
Molar Inferior, Molar Superior, Pré-molar superior,
Facilitar controle de placa
Incicivo, Canino, Pré-molar inferiores, birradiculareres
Pré-molar superior com 3 raízes
Molares inferiores com 4 raízes
ÍTALO RODRIGO MAGALHÃES CLAUDINO