Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยชายไทย อายุ 56 ปี, shutterstock_1139767652-1-1024x683, ดาวน์โหลด…

- - - - ปฏิเสธการผ่าตัด
        
        ปฏิเสธแพ้ยา แพ้อาหาร
- - - - WBC 13800 /ul Neutrophils 84 % Lymphocytes 8 % Basophils 2 %
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 1 เสี่ยงต่อภาวะ severe sepsis เนื่องจากติดเชื้อ leptospira
        
        S : ผู้ป่วยบอกว่า อ่อนเพลีย
        O : ผู้ป่วยติดเชื้อ Leptospirosis BT.38.3 องศาเซลเซียส ,RR=28 ครั้ง/นาที ,P=110ครั้ง/นาที ,BP=125/76 mmHg
        WBC=13800 /ul Neutrophils=84%
        Lymphocytes=8%Basophils=2%
        
        วัตถุประสงค์
        ไม่มีภาวะ severe sepsis
        
        เกณฑ์การประเมินผล
        
        1.V/S ปกติได้แก่ BT=36.5-37.4 องศาเซลเซียส ,RR=16-20ครั้ง/นาที,P=60-100ครั้ง/นาที,BP90-120/60-80 mmHg
        
        1 more item...
      - เมื่อเชื้อเข้าสู่ร่างกายจะไปตามกระแสเลือด
        
        กระจายไปยังทุกส่วนของร่างกาย
        
        ตับ
        
        Kupfer cell แบ่งตัวเพิ่มจำนวนและขนาด
        
        Erythrophagocy tosis
        
        เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกจับกินโดย macrophage (เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นในการตอบสนองการติดเชื้อ) เกิดความผิดปกติของเม็ดเลือดแดง
        
        1 more item...
        
        Cholestasis
        
        2 more items...
        
        ไต
        
        ไตวายเฉียบพลันจากการคั่งของของเสียและน้ำเกิดความไม่สมดุลของเกลือแร่ในร่างกาย
        
        เกิดภาวะร่างกายเป็นกรดสูง
        
        1 more item...
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่3มีภาวะโพแทสเซียมสูงจากไตสูญเสียหน้าที่
        
        1 more item...
        
        กล้ามเนื้อ
        
        อาการปวดเมื่อตามตัว และน่อง
        
        ระบบทางเดินอาหาร
        
        1 more item...
    - - ทางอ้อม เชื้อจากฉี่สัตว์พาหะปนอยู่ในน้ำเข้าบาดแผลมือสัมผัสเชื้อที่ปนอยู่ในน้ำในดิน เชื้อเข้าทางเยื่อบุปาก ตา จมูกหรือกินน้ำหรืออาหารที่ปนเปื้อนเชื้อโรค
- - - - เกณฑ์การประเมินผล
        
        1.V/S ปกติโดยเฉพาะBT 36.5-37.4c
        
        2.ไม่มีอาการอ่อนเพลีย ปวดเมื่อยตามตัว
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ประเมินและบันทึกv/sโดนยเฉพาะ BT ทุก 4 ชม. เพื่อประเมินอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วย
        
        2เช็ดตัวลดไข้ด้วยน้ำอุณหภูมิปกติ โดยเช็ดทวนขนเพื่อที่จะช่วยให้รูขุมขนเปิดระบายความร้อนได้ดี
        
        1 more item...
- - - - แบบแผนที่5. แบบแผนการพักผ่อนนอนหลับ
        ก่อนการเจ็บป่วยนอนหลับได้ปกติ
        
        แบบแผนที่4. แบบแผนกิจวัตรประจำวันและการออกกำลังกายทำกิจวัตรประจำวันได้ แต่ขณะเจ็บป่วยรู้สึกมีอาการอ่อนเพลีย
        
        แบบแผนที่3. แบบแผนการขับถ่าย
        ผู้ป่วยไม่มีปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะและมีปัญหาท้องผูกอุจจาระ
        
        แบบแผนที่2. แบบแผน โภชนาการและการเผาผลาญสารอาหาร
        ผู้ป่วยรับประทานอาหารครบ 3 มื้อ อาเจียน เบื่ออาหาร รับประทานอาหารได้น้อย 2 วันก่อนมาโรงพยาบาล ขณะอยู่โรงพยาบาลแพทย์ให้NPO
        
        แบบแผนที่1. แบบแผน การรับรู้และการดูแลสุขภาพ
        ผู้ป่วยรับรู้ว่าตนเองสุขภาพแข็งแรงไม่มีโรคประจำตัว สามารถทำงานได้ตามปกติเข้าสวนทุกวัน ขณะเจ็บป่วยรู้สึกอ่อนเพลียทำงานได้น้อยลง
        
        ข้อวินิจฉัยทางพยาบาลข้อที่6
        ผู้ป่วยขาดความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเลปโตสไปโรซีส
        
        1 more item...