Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยเพศหญิงอายุ 36 ปี download - Coggle Diagram

- - - - หักแบบปิดบริเวณกระดูกปลายแขนท่อนนอกด้านขวา
        
        ทำให้มีการฉีกขาดของเยื่อหุ้มกระดูก (Periosteum) เนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บ
        
        ร่างกายหลั่งสาร Histamine serotonin
        
        กระตุ้นปลายประสาทรับความรู้สึกปวด
        
        Pt . มีอาการปวด บริเวณแขนขวา
        
        ก่อนผ่าตัดวันที่ 4/04/65
        
        1 more item...
        
        short arm case Rt arm (ใส่เฝือกที่แขนด้านขวา )
        
        หลังผ่าตัด
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลข้อที่ 7 เสี่ยงต่อการเป็น compartment syndrome เนื่องจากมีการใส่เฝือกบริเวณแขนขวา
        
        Short arm cast เป็นเทคนิค
        การใส่เผือกบริเวณ forearmที่
        มีการใช้บ่อยมากทางคลินิกส่วนใหญ่ใช้รักษาอาการการบาดเจ็บบริเวณข้อมือและมือ
      - หักแบบเปิดบริเวณกระดูกหน้าแข้งด้านใน
        
        Pt . มีแผลบริเวณผิวหน้งมีฉีกขาดไปถึงตำแหน่งที่กระดูกหัก ขนาด 5 ซม
        
        ทำให้เห็นกระดูกหน้าแข้งด้านใน (Tibia) โผล่ออกมา
        
        External fixation RT tibia (ผ่าตัดยึดกระดูกภายนอกบริเวณกระดูกหน้าแข้งด้านใน ) under GA ยาระงับความรู้สึกแบบดมสลบ general anesthesia
        
        เนื่องจากผู้ป่วยมีการหักของกระดูกแบบเปิดบริเวณกระดูกหน้าแข้งด้านใน การหักลักษณะนี้นับว่ารุนแรงพอสมควรเพราะสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้ทั้งแผลที่ผิวหนังและที่กระดูก จึงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดโดยเฉพาะที่เรียกว่า Fixation ที่ต้องมีอุปกรณ์เป็นการยึดตรึงกระดูกที่หักอยู่กับที่ด้วยแท่งโลหะ (pin) และลวด (wire) อย่างน้อย 2 อัน การผ่าตัดของผู้ป่วย รายยนี้จะเป็นแบบ External Fixation คือ การยึดกระดูกจากภายนอกโดยแทง pin และ wire ทะลุผ่านกระดูกในแนวตั้งฉาก แล้วยึดปลายของแท่งโลหะ (pin) และลวด (wire) ที่โผล่ออกมาภายนอกด้วยโครงเหล็ก (frame) ใช้ในกรณีที่กระดูกหักรุนแรงร่วมกับการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อ กล้ามเนื้อ และเส้นประสาท ซึ่งเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
        
        หลังผ่าตัด
        
        Day 0
        
        1 more item...
        
        Pt. มีแผลผ่าตัด debride & External fixation ปวดแผล pain score 8 คะแนน
        
        2 more items...
        
        ติดเชื้อได้ง่าย
        
        ก่อนผ่าตัดวันที่ 4/04/65
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลข้อที่ 2 เสี่่ยงต่อการอักเสบติดเชื้อเนื่องจากกระดูกหักแบบเปิดบริเวณ กระดูกหน้าแข้งด้านใน
- - - - หลังผ่าตัด
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลข้อที่ 9 อ่อนเพลียเนื่องจากภาวะซีด
  - - - ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลข้อที่ 9 เสี่ยงต่อภาวะเลือดออกง่ายเนื่องจากไขกระดูกสร้างเกล็ดเลือดได้้น้อยลง