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Tema 13 - Quemaduras y traumatismos - Coggle Diagram
Tema 13 - Quemaduras
y traumatismos
Quemaduras
Ojo
Tto: Ciclopéjico + AB + Oclusión
Pronóstico
(según limbo)
Limbo afectado = mala regeneración
Afectan solo a epitelio corneal (por coagulación proteínacea)
Párpados
Gravedad
variable
Quemadura ocasiona retracción = lagoftalmos.
OCULOPLASTIA
Si afecta borde palpebral = afecta lágrima, PEOR pronóstico
Causticaciones
HHCC: Tiempo + ácido o álcali (peor, más profundas)
Ácidos causan coagulación proteinacea y son superficiales
Fases
Aguda
Leve
Buscar quemosis conjuntiva, hiperemia, hemorragias conjuntivales
Intraocularmente inflamación en cámara anterior
Defectos epiteliales corneales (de queratitis a ulceraciones completas)
Suele ser doloroso
Moderado
a severo
Signo de gravedad = isquemia perilímbica (ojo blanco)
Córnea con edema y opacificación
:warning:Ausencia de dolor mal pronóstico (afectación del trigémino)
Reparadora
Epitelización corneal lenta, si hay isquemia perilímbica no sucede o más lenta
Secuelas
Limbo afectado
Leucoma y vascularización corneal densa (vasos invaden)
Membranas retrocorneales
Conjuntiva
Síndrome de ojo seco
Simbléfaron: Conjuntiva se pega al párpado
Entropion cicatricial
Tratamiento
Lavado ocular 30 minutos, idealmente Salino, ranger lactato estériles
Incluir fondos de saco para limpiar bien
NO USAR NI ÁCIDOS NI BASES
Perforación corneal = cirugía (recubrimiento conjuntival con membrana amniótica o cianoacrilato)
Luego transplante o queratoprótesis si no es posible
Traumatismos
de párpados
Contusos
Abrasión
Contusos (oftalmoplejia, ceguera por opresión nervio)
Incisos
Laceraciones parciales (piel y orbicular).
Ojo si afecta vía lagrimal (lado nasal, secuelas como epífora)
Laceraciones completas: todo el espesor del párpado
Tratamiento
Evaluar que el elevador del párpado no está afectado en parciales
Si afecta vía lagrimal hay que repararlo para evitar secuelas
Traumatismos periorbitarios pueden causar celulitis por Staphylococcus y Streptococcus
Traumatismos
orbitarios
(PRUEBA = TAC)
Blowout
(la + frec)
Enoftalmos
Si rompe suelo = limitación supradicción y diplopia (al mirar arriba) y anestesia en territorio de nervio infra orbitário
Si rompe medial = enfisema palpebral y hemorragia nasal
Techo de
la órbita
Reborde orbitário = pueden afectar polea de oblícuo superior
Techo = puede alcanzar vértice de la órbita
Apex
Rara vez aisladas, asocian faciales y base del cráneo
Sd vértice orbitário: afecta: Nervios motores, sensitivos y óptico
Cuadros
graves
Hemorragia retrobulbar = síndrome compartimental = isquemia
Neuropatía óptica traumática
Lesión globo ocular
Tratamiento
Sospecha de comunicación con senos = Antieméticos y AB
Lesión compresiva del nervio óptico = cantotomía en lado temporal (para descompresión
Si edema = corticoides
Ante herniación de globo al suelo = placa titanio