Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 49 ปี - Coggle Diagram
ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 49 ปี
Dx. Myoma uteri (เนื้องอกในมดลูก)
หญิงวัยเจริญพันธ์ุ (อายุ 20-50 ปี) จะมีอัตราการเกิดเนื้องอกในมดลูกสูง
ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงเซลล์กล้ามเนื้อของมดลูก
มีการแบ่งตัวมากผิดปกติ
โดยมีการวางตัวเรียงกันเป็นวงๆ
และมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสอดประสานกันเป็นวงแน่น
มีลักษณะเป็นก้อนสีเทาขาวเหมือนก้นหอย
แยกออกจากกล้ามเนื้อมดลูกชัดเจน
1 more item...
แบ่งออกเป็น 3 ชนิด
เนื้องอกที่โตยื่นออกไปจากตัวมดลูก (Subserous myoma)
กลุ่มนี้มักจะไม่มีอาการ ขนาดมักจะใหญ่ อาการที่เกิดมักเกิดจากขนาดของก้อนไปกดเบียดอวัยวะอื่น เช่น กดกระเพาะปัสสาวะทำให้ปัสสาวะบ่อย กดลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดอาการท้องผูก หรือกดท่อไตทำให้ท่อไตบวม การทำงานของไตแย่ลงอาจถึงภาวะไตวาย
เนื้องอกที่โตในกล้ามเนื้อมดลูก (Intramural myoma)
เนื้องอกภายในกล้ามเนื้อของมดลูก ขัดขวางการบีบรัดตัวของมดลูก หรือขนาดใหญ่หรือใกล้โพรงมดลูก เป็นผลทำให้มีอาการปวดท้องประจำเดือน ประจำเดือนมามาก ในบางรายขนาดเนื้องอกใหญ่มากอาจทำให้มดลูกโตและไปเบียดอวัยวะอื่นๆ ทำให้เกิดความผิดปกติ
เนื้องอกที่โตในโพรงมดลูก (Submucous myoma)
เนื้องอกชนิดนี้อยู่ในกล้ามเนื้อใต้เยื่อบุโพรงมดลูกทำให้พื้นผิวในโพรงมดลูกไม่เรียบ ซึ่งจะทำให้มีเลือดออกผิดปกติ ประจำเดือนกระปริดประปรอยระหว่างรอบเดือน ปวดท้องประจำเดือน และเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
CC : มาตามแพทย์นัดเพื่อผ่าตัดมดลูก (มีก้อนโตบริเวณท้องน้อย ไม่มีอาการปวด 3 สัปดาห์ก่อนมาโรงพยาบาล)
PI : 3 เดือนก่อนมาโรงพยาบาล คลำได้ก้อนเนื้อแข็งบริเวณท้องน้อยบริเวณต่ำกว่าสะดือ ประจำเดือนมาปกติ ครั้งละ 3-4 วัน ไม่มีอาการปวด
3 สัปดาห์ก่อนมาโรงพยาบาล คลำพบก้อนโตขึ้น ไม่มีอาการกดเจ็บบริเวณท้องน้อย ประจำเดือนมามากกว่าปกติ ประมาณ 10 วัน จึงมาตรวจที่โรงพยาบาล
แพทย์ทำอัลตราซาวด์ พบก้อนขนาด 5 x 7 cm. จึงนัดมาผ่าตัดมดลูก
PH : 4 เดือนก่อนมาโรงพยาบาล เป็น Hypertension
ประวัติการตั้งครรภ์ G2P1A1
