Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
retinal detachment, เกิดจากวุ้นตาเสื่อมแล้วเกิดการสลายตัว,…
retinal detachment
การวินิจฉัยโรค
ตรวจด้วยDirect ophthalmoscop
ตรวจด้วยIndirect ophthalmoscop
ตรวจความดันลูกตา
วัดสายตา
ซักประวัติ
ตรวจจอตาด้วยการฉีดสี
ตรวจด้วยUltrasound
ถ่ายภาพจอประสาทตาด้วยDigital
ตรวจด้วยเครื่องScan
การรักกษา
การใช้แสงเลเซอร์
Scleral buckling
การฉีดแก๊สC3F8
การฉีดยาเข้าน้ำวุ้นตา
Vitrectomy
การให้ยารักษาโรคเดิม
แบ่งตามสาเหตุ
จอตาหลุดลอกที่เกิดจากการดึงรั้งโดยพังผืดหรือวุ้นตา TRD
เช่น เกิดจากการมีเบาหวานขึ้นตา หรือเกิดบาดแผลทะลุลูกตา
เกิดพังผืดจากจอตาเข้าไปในวุ้นตา
เมื่อมีการหดตัวของเยื่อเหล่านี้ทำให้จอตาลอกหลุดได้
จอตาหลุดลอกที่เกิดจากสารน้ำรั่วซึม ERD
จากการอักเสบ หรือเนื้องอกของจอตาหรือผนังลูกตาชั้นคอรอยด์
จอตาลอกชนิดมีรูฉีกขาดของจอตา RRD
เกิดจากอุบัติเหตุหรือการเสื่อมสภาพของจอตา
ทำให้จอตาส่วนนั้นๆบางลงและเกิดรูฉีกขาด
ทำให้น้ำจากวุ้นตาผ่านรูฉีกขาดเข้าไปใต้ชั้น sensory retina
ปัจจัยเสี่ยง
อุบัติเหตุต่อดวงตา ทั้งแบบที่ถูกกระทบกระแทกหรือถูกของมีคมทิ่มแทง
การมีแรงมากระแทกทำให้ตาเปลี่ยนรูปร่าง
เกิดการดึงของvitreous base >vitreous
จะดึงให้ retina ขาด
เคยผ่าตัดต้อกระจกมาก่อน
หลังผ่าตัดมี vitreous loss หรือเลือดออกในวุ้นตา
ทำให้เกิด vitreous detachment
สายตาสั้นมาก
อัตรา lattice degeneration สูงกว่าคนปกติ
อายุมากกว่า 40 ปี
มีการเสื่อมของน้ำวุ้นตา
อาการแสดง
มีอาการเห็นไฟแล็ปคล้ายๆไฟแฟลช (Flash) มักมีอาการเมื่อกลอกตาไปมา
มองเห็นเงาดำลอยไปมา (Floater)
ลานสายตาผิดปกติ (visual field)
การมองเห็นลดลง
การพยาบาล
ก่อนการผ่าตัด
การล้างตา
การตัดขนตา
การหยอดยาปฏิชีวนะ
การเตรียมความสะอาดร่ายกาย
พักผ่อนลดการออกแรง
แนะนำการปฏิบัติตัวก่อนและหลังผ่าตัด
หลังผ่าตัด
การทำความสะอาดใบหน้า
การเช็ดทำความสะอาดดวงตาภายนอก
ไม่ให้น้ำเข้าตาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ – 1 เดือน เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
การสระผม
ในรายที่ผู้ป่วยไม่ได้ทำผ่าตัดฉีดก๊าซ สามารถประคบเย็น (cold compression)
การหยุดเลือดและลดบวมในผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้
ปิด eye shield กันกระแทก
การปิดตา moderate pressure มาจากห้องผ่าตัด
ลดอาการบวมของ Periocular tissue
หยอดยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
ป้องกันการติดเชื้อภายหลังการผ่าตัด
จัดท่านอนให้เหมาะสม
เกิดจากวุ้นตาเสื่อมแล้วเกิดการสลายตัว
ทำให้มีการดึงรั้งจอประสาทตา
เห็นแสงวาบ (Flashing)
การลอกตัวของจอตาลุกลามมากขึ้นถึง macula
ทำให้ระดับสายตาตรงกลาง (central visual acuity) ลดลง
มี Vitreous fibrin รวมตัวกัน
เกิดจาก posterior vitreous detachment
เมื่อมีการลอกของจอตามากขึ้น