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Propuesta de un modelo de historia clínica ambulatoria en la urgencia…
Propuesta de un modelo de historia clínica ambulatoria en la urgencia estomatológica
Es un documento tiene un carácter
privado, personal.
éticas
legales
docentes
estadísticas
médicas
calidad asistencial
Instructivo sobre la propuesta de modelo
1.Generalidades
1.1Nombre del centro asistencial
Fecha
2.Motivo de consulta
Antecedentes patológicos personales
Antecedentes patológicos familiares
Alergias
Medicación habitual
3. Diagnóstico
4.Tratamiento realizado e
indicaciones
Observaciones
Exámenes complementarios
5.Consentimiento informado
6.Firma y Cuño del Estomatólogo
Es una herramienta necesaria para la aplicacion del metodo clinico en la atencion de urgencias
Es indispensable para ejercer la atención médica de calidad, lo que constituye un derecho al paciente
sus datos nos pueden salvar de algún proceso judicial
1.2.Datos de identidad personal
Nombres y apellidos del paciente
Edad
Sexo
caracteristicas
