Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
LA HISTORIA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA COMO HERRAMIENTA EN EL MÉTODO CLÍNICO Y…
LA HISTORIA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA COMO HERRAMIENTA EN EL MÉTODO CLÍNICO Y DOCUMENTO MÉDICO-LEGAL
La historia clínica estomatológica es un documento para el diagnóstico preciso, se usa como herramienta del método clínico y como documento médico legal.
FUNCIONES
IMPORTANCIA
Se pone a prueba conocimientos, la destreza y la experiencia del personal médico-estomatológico
Es necesario seguir un orden riguroso en
el examen físico y bucal
La
evolución
es una de las partes más importantes
La recolección de la información de la entrevista médica es la más poderosa herramienta diagnóstica del médico.
Objetivos esenciales:
Establecer una relación positiva
Conocer al paciente
Conocer la historia clínica
Se detalla todo el tto.
Se señala lo que se realizará en la próxima
visita
CARACTERÍSTICAS GENERALES
Es el documento más privado que existe de una persona
Es el documento más importante para respaldar:
Procedimientos practicados
Complicaciones aparecidas
Otros
Debe estar siempre disponible y facilitarse en los casos legalmente contemplados
Debe ser legible y ordenada
La seguridad de los datos
Docencia e investigación
Epidemiología
Mejora continua de la calidad
gestión y administración
Instrumento
médico legal.
