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Gastro, Composta por uma camada superficial que contém as fovéolas (pits),…
Gastro
Células Normais
Células Parietais = Células triangulares, com base se se estende pela membrana basal, núcleo central, com cromatina bem distribuida e citoplasma bem eosinofílico. Muito frequentes no corpo.
Células Principais = Ou zymogênicas. Céulas cuboides, com núcleo comumente situado na base, que tipicamente contém nuclélo pequeno. O citoplasma é mais basofílico.
Células Mucosas = Difíceis de reconhecer no HE, mas coram positivo com PAS e Alcian-Blue. Produzem sialomucina. Acredita-se que também funcione como células tronco, dando origem a outras células da superfície do epitélio a cada 8 dias.
Células endócrinas = Células G (produtoras de gastrina); Células enterocromafins; Células D (produtoras de somatostatina). São coradas em outras colorações.
Mucosa
Epitélio Superficial = Mucosa gástrica é coberta por células altas, colunares, muco-secretoras com núcleos de cromatina igualmente distribuída situados na base e citoplasma repleto de muco voltado para a luz gástrica; com presença fovéolas adjacentes com epitélio semelhante. O alinhamento celular superficial e foveolar é semelhante em todas as zonas gástricas de mucosa. O substrato separando as glândulas das fovéolas é a lâmina própria. O muco foveolar é PAS positivo mas Alcian-Blue negativo.
Cárdia e Pilôro = A mucosa é mais ampla que em outras áreas, dando a aparência quase vilosa. Nessas regiões a fovéola ocupa metade da espessura da mucosa. As glândulas desses locais são frouxas, com abundante lâmina própria adjacente. No pilôro não costumam se localizar glândulas císticas
Patologias Comuns = Anormalidades na região da cárdia são vistas em DRGE ou infecção pelo H. Pylori. Alterações aqui podem ser Atipia Nuclear Inflamatória, metaplasia intestinal e presença de mucosa híbrida (multicamadas com células escamosas na base da mucosa e epitélio colunas na superfície).
Mucosa Oxíntica-glândular = As fovéolas aqui ocupam penos de um quarto da espessura da mucosa. Aqui as glândulas são menos esparsas e mais retas do que nas outras regiões. Podem ser divididas em base, pescoço e ístimo. A base consiste em células principais (zymogenic). O ístimo predominantemente células parietais. O pescoço contém uma mistura de ambas
Patologias Comuns: Atrofia Glandular (principalmente relacionado a Gastrite Crônica, p. Ex); Metaplasia Intestinal (Há mudança do epitélio da superfície e fovéola por células do small-bowel/caliciformes + enterócitos, as glândulas podem ficar "multi-luminais" e desenvolvimento de vilos/criptas. Aumenta presença de mucinas, PAS positivo e Alcian-blue negativo) ; Metaplasia Pilórica (substituição das células oxínticas por glândulas secretoras de muco comuns no pilôro. Só de pode diagnosticar por HE caso a localização da Bx seja muito precisa)
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Estruturas Normais
Glândula Oxíntica = Contém céluas parietais, principais e mucosas
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Lâmina própria = Promove a sustentação. É o "estroma" dentro da mucosa. Constituída por fina reticulina e ocasionalmente por colágeno e fibras elásticas. Contém células como fibroblástos, histiócitos, linfócitos. Suporta estruturas vasculares e fibras nervosas não mielinizadas. O tecido linfóide do estômago da lâmina própria é predominantemente constituído por linfócitos B secretor de IgA.
Patologias comuns: Presença de agregados/folículos linfocitários reacionais (Gastrite, p. Ex. Em caso de Gastrite por H. Pylori se utiliza a colocação Giemsa). Outras formas de gastrite podem acontecer como a Gastrite Hemorrágica, Gastrite Granulomatosa.
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Submucosa = Localizada entre a muscular da mucosa e a muscular própria. Consiste em frouxo tecido conectivo com fibras elásticas. Contém o plexo de Meissner e estruturas vasculares
Composta por uma camada superficial que contém as fovéolas (pits), que representam invaginações do epitélio e uma camada profunda que contém glândulas enroladas que desembocam na base da fovéola. A camada glandular se difere em estrutura e função dependendo da zona do estômago (antro, corpo, piloro, cárdia, etc...). Histologicamente a transição entre as regiões é gradual. A mucosa de corpo e fundo é especializada em secreção de ácido e pepsina (chamada mucosa oxíntica). A transição entre a mucosa oxíntica e pirolo não é abrupta.