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Temas - Módulo II image, Screen Shot 2022-04-06 at 7.41.32 AM, Screen…

- - - - Altitudes tan bajas como 1 500 m
        
        La PO2 arterial disminuida estimula los cuerpos carotídeos para que produzcan un aumento de la ventilación
        
        Respuesta ventilatoria hipóxica
      - Hiperventilación
        
        La respiración aumentada
        
        disminuye la PCO2 arterial
        
        produce una alcalosis respiratoria
        
        Riñones aumentan su excreción urinaria de bicarbonato, y hay una cantidad reducida de bicarbonato en el líquido cefalorraquídeo
        
        Ayuda a mover el pH de la sangre y el líquido cefalorraquídeo de regreso a lo normal
      - óxido nítrico (NO)
        
        se produce en los pulmones
        
        Aumento de la concentración de NO en los pulmones de personas con hipoxia crónica que viven a altitud elevada
        
        Vasodilatador
        
        aumentar el flujo sanguíneo pulmonar
        
        mejorar la oxigenación de la sangre en estas personas
        
        NO unido a átomos de azufre
        
        Se transfere desde la sangre hacia el centro de la ritmicidad, donde puede estimular la respiración
    - - Al nivel del mar
        
        Descarga de 22% de oxigeno en los tejidos en reposo
        
        Saturación de oxigeno reduce desde 97% en las arterias hasta 75% en las venas
        
        Afinidad de la hemoglobina por el oxigeno se reduce
        
        Se descarga más oxígeno
        
        Bajo contenido de oxihemoglobina
        
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      - la acción del 2,3-DPG para disminuir la afinidad de la hemoglobina mediante el oxígeno predomina sobre la acción de la alcalosis respiratoria (causada por la hiperventilación) para aumentar la afinidad
    - - Las células de los riñones detectan hipoxia
        
        producen y secretan eritropoyetina
        
        La eritropoyetina estimula la médula ósea para que aumente su producción de hemoglobina y de eritrocitos
      - Recuento eritrocítico y la concentración de hemoglobina aumentados a altitud elevada
        
        La policitemia aumenta la viscosidad de la sangre, lo que incrementa la resistencia vascular
        
        puede causar
        
        hipertensión pulmonar
        
        edema e hipertrofia ventricular que pueden llevar a insuficiencia cardiaca
        
        Aumento en la mortalidad fetal
      - La concentración “ideal” de hemoglobina está cerca de 18 g/dl de sangre
        
        Valores de 21 a 23 g/dl se desarrolla la enfermedad crónica de montaña
    - - el índice al cual puede suministrarse oxígeno a las células después de que se disocia desde la oxihemoglobina, está reducido a la altitud más elevada
        
        concentración máxima de oxígeno que puede disolverse en el plasma disminuye de una manera lineal con el decremento de la PO2
        
        Fatiga en elevaciones más moderadas
        
        La saturación de oxihemoglobina sólo está un poco disminuida
- - - - quimiorreceptores centrales
        
        más sensibles a cambios de la PCO2
        arterial
      - quimiorreceptores periféricos
        
        cuerpos aórticos
        
        Arco aórtico
        
        Envian información sensorial hacia el bulbo raquídeo en el nervio vago (X)
        
        cuerpos carotídeos
        
        Arteria carótida primitiva
        
        estimulan fibras sensoriales en
        el nervio glosofaríngeo (IX).
        
        controlan la respiración de manera indirecta por medio de fibras nerviosas sensoriales
        
        Estimulados por un aumento de la concentración de H+ de la sangre a
  - - - Centro de la ritmicidad
        
        cuatro tipos de neuronas
        
        neuronas I
        
        neuronas E
        
        actividad
        
        manera recíproca para producir un patrón rítmico de respiración
    - - envían axones que estimulan las motoneuronas espinales del nervio frénico para el diafragma
        
        Inspiracion
      - influida por los centros en la protuberancia anular
    - - Contiene neuronas tanto I como E
    - - promover la inspiración al estimular las neuronas I en el bulbo raquídeo.
    - - Antagoniza el centro
        apnéustico e inhibe la inspiración
  - - - ventilación insuficiente
        
        la PCO2 aumenta con rapidez y el pH disminuye.
        
        Estado de hipercapnia
    - - la PCO2 disminuye y el pH aumenta en la sangre
        
        Estado de hipocapnia
  - - - La sensibilidad de quimiorreceptores a la PCO2 es aumentada por una PO2 baja, disminuida por una PO2 alta.
    - - Incremento de la PCO2
        arterial y disminución del pH.
  - - - Los receptores irritantes en la pared de la laringe, y los receptores en los pulmones identificados como receptores de adaptación rápida,
- - - - Se da un incremento simultáneo del consumo de oxígeno y de la producción de dióxido de carbono por los músculos que están haciendo ejercicio
        
        la PO2 , la PCO2 y el pH en sangre arterial permanecen constantes
      - incremento de la producción de
        CO2
  - - - La actividad nerviosa sensorial proveniente de las extremidades que están haciendo ejercicio estimulan los músculos respiratorios, por medio de reflejos espinales o mediante los centros respiratorios del tallo encefálico
      - Aferencias provenientes de la corteza cerebral estimulan los centros del tallo encefálico para modificar la ventilación.
    - - La PCO2 y el pH en la región de los quimiorreceptores pueden ser diferentes de estos valores “torrente abajo”
      - Variaciones cíclicas en estos valores que no pueden detectarse mediante muestras de sangre estimulan los quimiorreceptores.
    - - El volumen total por minuto aumentado, propios del ejercicio
  - - - Los músculos metabolizan de manera anaeróbica y puede aparecer un dolor abdominal transitorio relacionado con el ejercicio
        
        “segundo aire” cuando los músculos están recibiendo suficiente oxígeno para sus necesidades
    - - Umbral de lactato
        
        La tasa de consumo de oxígeno máxima que puede alcanzarse antes de que el metabolismo anaeróbico produzca un incremento de la concentración de lactato en sangre
        
        50 a 70% de la captación máxima de oxígeno
        
        El umbral de lactato es más alto en atletas con entrenamiento de resistencia
- - - - los mecanismos inmunitarios combaten categorías enteras de agentes patógenos
        
        Incluye defensas tanto internas como externas
        
        Representan la primera línea de defensa contra la invasión por agentes patógenos potenciales
        
        se utiliza para contrarrestar la invasión y propagación de la infección
        
        Patrones moleculares relacionados con agentes patógenos
        
        Tiene proteínas receptoras llamadas receptores de reconocimiento de agente patógeno
        
        y los receptores tipo Toll en las células dendríticas y macrófagos
        
        quimiocinas
        
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        citocinas
        
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  - - - Tiene mayor diversidad de genes que codifican para proteínas receptoras debido a
        
        mutación
        
        recombinación
        
        Antígenos
        
        moléculas que estimulan la producción de anticuerpos específicos
        
        Haptenos
        
        Muchas moléculas orgánicas pequeñas que no son antígenos, pero pueden convertirse en antígenos si se unen a proteínas
        
        Inmunoensayos
        
        Cuando las moléculas actúan como antígenos y pueden unirse a anticuerpos por la reacción antígenos-anticuerpos
- - - - consta de la boca, la nariz, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios primarios, y todas las ramificaciones sucesivas de los bronquíolos hasta, e incluso, los bronquíolos terminales.
        
        otras funciones
        
        calentamiento y humidifi- cación del aire inspirado, y filtración y limpieza.
    - - Tráquea
        
        Bronquio primario
        
        árbol bronquial
        
        Bronquíolos terminales
  - - - incluye los bronquiolos respiratorios y los sacos alveolares terminales.
    - - 500,000
        
        sacos alveolares
        
        8 millones
  - - - Tipos de alveolos
        
        Tipo 1
        
        Las células alveolares tipo I comprenden 95 a 97% del área de super- ficie total de los pulmones
        
        Tipo 2
        
        Las células alveolares tipo II son las células que secretan surfactante pulmonar y que resorben Na+ y H2O, lo que evita la acumulación de líquido dentro de los alvéolos
    - - no es frágil sino que es suficientemente fuerte como para soportar tensión alta durante el ejercicio pesado e infla- ción pulmonar alta
    - - Las agrupaciones de alvéolos por lo general ocurren en los extremos de los bronquíolos respiratorios
- - - - promoviendo la fagocitosis
        
        Neutrófilos
        
        células del sistema fagocítico mononuclear
        
        fagocitos específicos para órgano
      - Se puede dar una inflamación local, en ausencia de infección cuando el daño del tejido causa necrosis quedando expuesto a
        
        DAMP
        
        Encargados de estimular las respuestas inmunitarias innatas y la inflamación