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APOYO PSICOLÓGICO AL PACIENTE ANCIANO - Coggle Diagram
APOYO PSICOLÓGICO AL PACIENTE ANCIANO
ENVEJECIMIENTO Y ANCIANOS
GERONTOLOGÍA: estudia el envejecimiento, evolución y características-
Clínica-trastornos y enfermedades
Preventiva- cuidado de las personas mayores
Inicio de la vejez:
Edad cronológica (años)
Edad biológica (cambios físico y fisiológicos)
Edad funcional (valerse por si misma)
Edad psicológica (adaptación al entorno)
Edad social (relación con el entorno)
CLASIFICACIÓN
Anciano frágil:
Edad +80
Pluripatología
Incontinencia urinaria
Problemas para andar y caídas
Incapacidad reciente adquirida
Trastornos psicológicos
Alta hospitalaria reciente
Aislamiento social
Problemas económicos y sociales
Anciano joven 65-75 años
Según A:P independiente de su edad
Anciano sano (sin enfermedad ni problema)
-Anciano en situación de riesgo (situaciones de anciano frágil)
Anciano enfermo (enfermedad crónica)
Según servicios de atención social:
Ancianos válidos (autonomía)
Ancianos asistidos (precisan ayuda)
CAMBIOS EN EL ENVEJECIMIENTO
CAMBIOS PSICOLÓGICOS
PERSONALIDAD (NIVEL AFECTIVO Y COMPORTAMIENTO)
Interiorización, experiencias procesadas varias veces
Adaptación a la etapa vital, adaptación a la vejez
INTELECTUALES (NIVEL COGNITIVO)
Memoria, dificultad de recordar
Multitarea, disminución para realizar tareas simultáneas
Rendimiento intelectual, disminuído
Aprendizaje, no limitar los tiempos ni el modo de las nuevas tareas
CAMBIOS BIOLÓGICOS
Sistema celular:
Disminución del agua intracelular
Mayor riesgo de deshidratación
Sistema cardiocirculatorio:
Debilidad
Disminución elasticidad
Alteraciones sanguíneas
Disminución de la frecuencia y gasto cardíaco
Aparato digestivo
Reducción de secreciones
Pérdida de dientes o deterioro de la boca
Estreñimiento
Desnutrición y deshidratación
Aparato respiratorio
Pérdida de elasticidad de los pulmones y vías respiratorias
Reflejo de la tos
Oxigenación ineficaz
Aumento de dificultad al expectorar
Sistema urinario
Menor capacidad
Pérdida de capacidad de concentrar orina
Incontinencia urinaria
Aumenta volumen próstata
Órganos genitales:
Secreciones disminuidas
Dolor relaciones sexuales
Sistema musculo esquelético:
Atrofia muscular
Desmineralización ósea
Osteoporosis y artrosis
Cifosis
Sistema nervioso:
Respuestas tardías
Deterioro órganos de los sentidos
Disminución sensibilidad
Presbicia, catarata
Disminución del gusto
Sistema endocrino:
Disminución de la secreción hormonal
Intolerancia a la glucosa
Piel, cabello y uñas
Piel fina, frágil y arrugada
Pelo blanco, delgado y quebrado
Uñas más duras
Manchas en la piel
Calvicie y aumento vello facial
CAMBIOS SOCIALES
Jubilación
Experiencias positivas (liberación)
Experiencias negativas (soledad)
Viudedad
Empeoramiento económico
Sensación de soledad y aislamiento social
Cambio de lugar de residencia
Soledad
Desnutrición o mala nutrición
Efectos sobre autocuidado y la salud en general
Trastornos afectivos
Trastornos cognitivos y psicológicos
VALORACIÓN GERIÁTRICA (IDENTIFICAR, DESCRIBIR, VALORAR Y CUANTIFICAR)
Valoración biológica
Anamnesis, exploración física, diagnóstico, tratamiento, evolución
Valoración funcional
Actividades de la vida diaria básicas (autocuidado y movilidad) escalas de índice de Katz y escala de Barthel y escala de la cruz roja, instrumentales (independencia) escala de Lawton; avanzadas (vivir en sociedad)
Valoración psicológica
Funciones cognitiva (orientación espacio-temporal, memoria y cálculos) y afectiva y personalidad (depresión y ansiedad
Valoración social
Relaciones sociales y familiares, ambiente estructural escala OARS
PROBLEMAS DE SALUD CON EL ANCIANO
Anamnesis: no se reconocen síntomas, se achacan a la edad y se ignoran
Deterioro: cognitivo y físico
Presentación atípica de las enfermedades
Pluripatología y Polimedicados:
Síntomas inespecíficos
Diagnóstico y tratamientos inadecuados
Efectos adversos
Tratamiento corrector
Interacción con otro tratamiento
RECURSOS EN LA ATENCIÓN A LOS ANCIANOS
OBJETIVOS
Atención primaria:
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
Valorar y actuar para controlar las patologías crónicas estables
Contribuír a la independencia
Atención especializada:
Ingreso
Valorar y tratar
Rehabilitación
Planificar la atención precisa post-alta
RECURSOS SOCIALES
Residencias de ancianos (grados de dependencia)
Hogares de ancianos (independientes)
Centros de día (no válidos)
Servicios sociales de ayuda domiciliaria (servicios sociales de los ayuntamientos)
Vivencias protegidas (grupos pequeños)
Acogida familiar (familias que acogen ancianos)
Servicio de lavandería (recogen ropa a domicilio y la devuelven limpia bajo precio)
Servicio catering (entrega comida a domicilio)
Teleasistencia (ayuda específica en el desarrollo de alguna actividad)
Servicio de bienestar (compañía a domicilio)
Sistema de ayuda económico (tipos de prestaciones)
PROBLEMAS PSICOLÓGICOS ASOCIADOS
Incontinencia urinaria
Factores de riesgo: edad, sexo femenino, inmovilidad, infecciones urinarias y demencias.
Tratamiento: fármacos, cuidados de alimentación, pañales, sondaje
Repercusiones: fisiológicas (infecciones urinarias, úlceras perineales y sepsis) psicológicas (aislamiento, depresión y dependencia) y socioeconómicas (+ ingresos)
Problemas osteoarticulares
Caídas: problemas (fracturas, psíquicos, sociales y económicos), factores de riesgo (intrínseco (fisiológicos y psíquicos y patológicos; extrínsecos (entorno)) Tratamiento: prevención, atención sanitaria especializada, fisioterapia y rehabilitación y social
Osteoporosis: factores de riesgo. edad, factores hormonales y nutricionales, hábitos, fármacos), Impacto psicológico: afecta a la calidad de vida y reduce la capacidad social y el tratamiento: preventivo mediante educación sanitaria y con fármacos
Artrosis: factores de riesgo (edad, sexo, factores mecánicos genéticos), efectos psicológicos (enfermedad dolorosa y limitante, incapacidad y dependencia, pérdida de actividad, contactos sociales, aislamiento, tristeza y depresión) y tratamiento (farmacológico sintomático y educación sanitaria)
Demencia: efectos psicológicos: interfieren en las AVD, aumento de la dependencia. Alzheimer.
OTRAS:
Síndrome de inmovilidad
merma en la capacidad de desempeñar las AVD y a inmovilidad relativa o encamamiento absoluto
Causas: problemas osteomusculares, alteraciones neurológicas, enfermedades cardiovasculares o respiratorias, efectos fármacos, factores psicológicos y sociosanitarios, limitaciones.
Actuación: promoción ejercicio físico, detección temprana, tratamiento al dolor, disminuir el riesgo de efectos secundarios, uso adecuado sistemas de ayuda, prevenir complicaciones de inmovilidad
Síndrome confusional agudo
alteración momentánea y transitoria de la función cerebral y del estado mental.
Actuación: cuidar la hidratación y la nutrición, ambiente adecuado, corregir problemas de audición y visión, evitar la continencia física.
Síndrome de malnutrición
patología por una deprivación de nutrientes
Factores: psicosociales, alteraciones de los sentidos y gastrointestinales, cáncer, polimedicación y psicofármacos, ingresos hospitalarios e intervenciones quirúrgicas, edad +85, sexo femenino, padecer más enfermedades crónicas.
Actuación: Intervención sobre impedimentos, adaptación de la dieta, suplementos orales en ancianos de riesgo nutricional.
Maltrato
acto u omisión que vulnera autonomía libertad del individuo y la integridad física, psíquica, sexual o económica.
Factores: trastornos cognitivos, antecedentes de malos tratos, alto grado de dependencia, sexo femenino.
Factores agresor: excesiva dependencia de la persona maltratada, antecedentes de conducta violentas, comportamiento antisocial, drogadicción, parentesco directo.
Factores sociofamiliares: estrés del cuidador, nivel socioeconómico bajo, aislamiento social del anciano, alteraciones de la dinámica familiar, actitudes negativas hacia el envejecimiento
ACTUACIÓN TCAE
Información: transmitir de forma clara y lentamente sobre todo los cambios.
Preferencias siempre que sea posible
Cuando está internado o ingresado favorecer las visitas de los familiares, amigos necesita afecto y compañía.
Permitir que conserve su propio ritmo.
Ayudar a que se plantee la posibilidad de realizar actividades y alcanzar objetivos a corto o medio plazo.
Favorecer su actividad física y psíquica en función de su capacidad.
Animarle a que se exprese.
Permitirle rodearse de recuerdos personales