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PARTES DE LA HISTORIA CLINICA
I.ANAMNESIS
1.FILIACIÓN
2.MOTIVO CONSULTA
3.ENFERMEDAD ACTUAL
Tiempo de la enfermedad
Forma de inicio
Evolución
Signos y síntomas principales
Relato
4.ANTECEDENTES
A. PERSONALES
B. FAMILIARES
C. HÁBITOS
II. EXAMEN CLÍNICO
1. GENERAL
2. ESTOMATOLÓGICO
A. EXTRAORAL
B. INTRAORAL
ODONTOGRAMA
OCLUSIÓN
III. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
1. DEL ESTADO DE SALUD GENERAL
2. DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLÓGICO
IV. PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNÓSTICO
2. EXAMEN IMAGENOLÓGICO
1. ANALISIS COMPLEMENTARIOS
3. INTERCONSULTAS MEDICAS Y/O ESTOMATOLOGICAS
V. DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
1. DEL ESTADO DE SALUD GENERAL
2. DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLÓGICO
VI. PRONÓSTICO
VII. PLAN DE TRATAMIENTO ESTOMATOLÓGICO
VIII. CONTROL Y EVOLUCIÓN DE PROCEDIMIENTOS Y TRATAMIENTO ESTOMATOLÓGICO
IX. ALTA ESTOMATOLÓGICA
X.FIRMA Y ACLARACIÓN DEL REDACTOR DE LA HC
