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ELECTROCARDIOGRAMA, ELKIN CADAVID - Coggle Diagram

- - - - Son curvaturas producto de los potenciales de acción que se producen durante la estimulación cardiaca y se repiten de un latido a otro, salvo en algunas alteraciones.
        
        ONDA P
        
        La onda P es la primera onda del ciclo cardiaco.
        
        Su parte inicial corresponde a la despolarización de la aurícula derecha y su parte final a la de la aurícula
        izquierda.
        
        La duración normal de la onda P es menor de 0.10 s y una amplitud máxima de 0.25 mV (2.5 mm de alto).
        
        En los crecimientos auriculares la onda P puede
        aumentar en altura o en duración y está ausente en
        la fibrilación auricular.
        
        COMPLEJO QRS
        
        Está formado por un conjunto de ondas que
        representan
        
        Onda S: es la onda negativa que aparece
        después de la onda R.
        
        Onda R: es la primera onda positiva del
        complejo QRS, puede estar precedida de
        una onda negativa (onda Q) o no.
        
        Onda Q: si la primera onda del complejo QRS es negativa, se denomina onda Q.
        
        Onda QS: cuando un complejo es completamente negativo, sin presencia de onda positiva, se le denomina complejo QS. Suele
        ser un signo de necrosis.
        
        Ondas R y S: cuando hay más de una onda R o más de una onda S, se les denomina R' y S'.
        
        ONDA T
        
        Representa la repolarización de los ventrículos.
        
        En un electrocardiograma normal es positiva en
        todas las derivaciones excepto en aVR.
        
        La onda T normal es asimétrica, con la porción
        ascendente más lenta que la descendente.
        
        Existen múltiples patologías que provocan cambios
        en la onda T como la cardiopatía isquémica o
        la hiperpotasemia.
        
        Onda U
        
        Onda habitualmente positiva, de escasa
        amplitud, que aparece sobre todo en derivaciones precordiales inmediatamente detrás de la onda T.
      - ANORMALIDADES
        
        taquicardia ventricular (TV) cuando aparecen tres o más latidos ventriculares sucesivos.
        
        Bradicardia sinusal: la bradicardia comienza en el nódulo sinusal. La frecuencia cardíaca puede ser lenta porque el nódulo sinusal:
        
        Envía impulsos eléctricos más lento de lo normal
        
        Se detiene por momentos o no envía impulsos a un ritmo regular
        
        Se detiene por momentos o no envía impulsos a un ritmo regular
    - - COMO SE REALIZA
        
        PASOS PARA LEERLO
        
        Afrontar el electrocardiograma mediante una lectura sistemática
        
        Saber diferencial lo normal de lo anormal en un trazado electrocardiográfico
        
        Interpretar al paciente, no solo a su electrocardiograma.
        
        Reconocer los grandes síndromes electrocardiográficos potencialmente vitales
        
        prepararemos todo el material necesario e identificaremos al paciente,
        se le explicara el proceso que se va a realizar.
        
        Se le indica al paciente que se descubra el tórax, los tobillos y las muñecas, le retiraremos todo objeto metálico que posea, le pediremos que se coloque en decúbito supino, que mantenga los brazos pegado al cuerpo sin estar en contacto con otra superficie, que abra un poco las piernas y que durante la prueba respire normalmente y que no hable hasta la finalización de la misma.
        
        Valoraremos el estado de la piel, si tuviese mucho bello en el tórax, lo rasuraremos, si tuviese resto de lociones corporales, limpiaremos bien con alcohol y esperaremos que seque.
        
        Empezaremos encendiendo el electrocardiógrafo y le aplicaremos en las muñecas, tobillos y tórax el
        suero, alcohol o gel conductor.
        
        Colocaremos los cuatros electrodos correspondientes a las extremidades, evitaremos ponerlos en
        prominencias óseas.
      - ELECTRODOS PRECORDIALES
        
        V1: En el cuarto espacio intercostal, en el borde
        derecho del esternón.
        
        V2: En el cuarto espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternón.
        
        V3: A la mitad de distancia entre los electrodos V2 y
        V4.- V4: En el quinto espacio intercostal en la línea
        medio-clavicular
        
        V5: En la misma línea horizontal que el electrodo V4, pero en la línea axilar anterior.
        
        V6: En la misma línea horizontal que los electrodos
        V4 y V5, pero en la línea medio axilar.
      - ELECTRODOS PERIFÉRICOS
        
        R: Brazo derecho (Right) ROJO
        
        L: Brazo izquierdo (Left) AMARILLO
        
        F: Pierna izquierda (Foot) VERDE
        
        Pierna derecha, es el neutro (N). NEGRO
    - - ELECTROCARDIOGRAMA STANDAR
        
        también se conoce como electrocardiograma de 12 derivaciones, Se registra la actividad eléctrica como ondas en un gráfico, con patrones diferentes que corresponden a cada fase eléctrica de los latidos del corazón.
      - PRUEBA DE ESFUERZO
        
        El registro se
        realiza mientras el paciente hace ejercicio de forma controlada, en una bicicleta o banda sin fin.
      - O monitor Holter, es un dispositivo pequeño que llevas puesto para que se registre un electrocardiograma continuo, generalmente de 24 a 48 horas.