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Hemorroidas, Camila Liber, Glaucy Rejani,Isabella Tempone, Jessica…

- - - - Manifestações
        
        Dor e sangramento com a defecaçao
        
        Acrocórdon sentinela
  - - - Acometimento
        
        Segmentar, assimetrico e transmural
  - - - Manifestaçoes
        
        Drenagem purulenta, eritema, ulcera, massa flutuante
  - - - Manifestações
        
        Massa protuberante pelo reto
        
        Secreção de muco ou sangue, dor e/ou incontinencia fecal
      - Realizar
        
        Defecograma
- - - - Endoscopia digestiva baixa
  - - - Pode mostrar
        
        Anemia hipocromica/microcitica
  - - - exceto se
        
        Não observar tecido hemorroidario significativos
- - - - Devido a passagem das fezes endurecidas
    - - relacionado ao esfinfcter interno hipertonico
  - - - Inspeçao anoderma
        
        Procurar lesões, erupções, secreções
      - Exame digital
        
        Identificar massas, medir tonus esfincteriano e ver existencia de sangramento
      - Anoscopia circunferencial com ou sem sedação
        
        Visualizar rompimento anal
        
        Inspecionar e realizar a palpaçao avaliativa de lesoes e hemorroidas
    - - Biopsia
    - - Banhos de assento, amolecedores de fezes, supositorios, agentes de volume e pomada de nitroglicerina
- - - - Ligadura com elastico
      - Sangramento
        
        Coagulaçao com infravermelho e modificaçao dietetica
        
        Outros
        
        Hemorroidopexia por grampeamento e escleroterapia
    - - Hemorroidectomia cirurgica
      - Sangramento
        
        Ligadura com elasticos e modificações dieteticas
    - - Modificaçao dietetica
        
        Consumo de fibras, farelo e agua
      - Corticosteroidas topicas
        
        Hidrocortisona retal
    - - Hemorroidectomia cirurgica
      - Estrangulada
        
        Hemorroidectomia de urgencia e modificações dieteticas
  - - - Analgésicos, anestesicos locais
      - Banhos de assento com água morna
      - Nitroglicerina (vasodilatador)
    - - Relaxantes dos esfíncteres anais
      - Secção cirúrgico do esfíncter anal interno
      - injeção local de toxina botulínica
- - - - Devido constipação ou diarreia crônica
  - - - Causada por gestaçao ou ascite
    - - Provocam
        
        Diminuição no retorno muscular
        
        Aumento no ingurgitamento vascular anal
- - - - Canal anal distal
        
        Distalmento à linha dentada
        
        Cobertas por anoderma afetado ou pele
  - - - Proximalmente a linha dentada
        
        Cobertas por:
        
        Epitelio transicional insensivel
    - - sai do canal anal, mas reduz espontaneamente ao cessar o esforço ao defecar.
    - - protrusão é limitada dentro do canal anal.
    - - sai do canal anal e pode ser completamente reduzida com pressão manual.
    - - sai do canal anal e não pode ser reduzida.
- - - - Quando causam sintomas
        
        Podem aumentar de tamanho
        
        Saem do canal anal
        
        Provocam
        
        Sensação de evacuaçoes incompletas
      - Força para defecar
        
        Hemorroidas são puxadas para a parte inferior do canal anal
        
        Coxins vasculares ingurgitam
        
        Rompimento do revestimento epitelial
        
        Provoca
        
        Sangramento
        
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