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exploration radio-isotopique des tumeurs adréno-sécrétrices, MIBG = méta…
exploration radio-isotopique des tumeurs adréno-sécrétrices
marqueur =
MIBG
(analogue de la guanéthidine) couplé à
iode 131 ou 123
recapté par terminaisons adrénergiques qu'il marque
scinti adulte
protocole
vérifier
interférences médicamenteuses
: inhibiteurs calciques, réserpiniques, labétalol, antidépresseurs tricycliques, IMAO, a-méthyl DOPA, digitaliques, amiodarone
blocage thyro
: lugol pdt 7j (début 3j avant)
IV lente
clichés: 6h,24h,48h
collimateur adapté, champs localisés ou corps entier
fixations normales
glandes salivaires
poumons + coeur (50% des cas)
foie + rate
vessie
muscles + "os en négatif"
indications
diag à MIBG dans phéochromocytome
ap biologie + TDM ou IRM surrénales
recherche phé<2cm, multiples, métastatiques, extra-surrénalien
thérapeutique phéo
que
131 I-MIBG
(mais onéreux)
phéo malins
=
phéochromoblastome
: stade terminal et si suffisamment fixant
scinti enfant
protocole
vérifier
interférences méd
blocage thyro
: lugol pdt 5j (début 3j avant)
IV lente 123 I-MIBG
clichés à 6h et 20h
collimateur moyenne nrj + exploration corps entier
= neuroblastome et phéochromocytomes
MIBG = méta-iodo-benzyl-guanidine