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Lab semana V - Conhecimentos previos - Coggle Diagram

- - - - Hospitalização imediata
      - Precausoes respiratorias pelo menos nas primeiros 24 horas
      - Coleta de amostra para exame (cultura, hemograma)
      - Medidas de suporte (Reposição de liquidos e assistencia)
      - Começar antibiótico terapia empirica conforme a suspeita clinica, de preferencia logo apos a punção lombar e da hemocultura
      - Notificar a secretaria municipal de saude
      - Ajustar antibiótico terapia apos resultado da punção e/ou da hemocultura
      - Realizar a quimioprofilaxia de pessoas que tiveram contato com o paciente
    - - Neonatos
        
        Ampicilina
        
        Espectro de ação
        
        Atua em bactérias GRAM negativas, em bactérias GRAM positivas, microorganismos anaerobicos, espiroquetas, micoplasma, clamidia, etc
        
        É uma penicilina semissintética
        
        As bacterias resistentes a esse tipo de penicilina contem um enzima chamada de β-lactamases (penicilinases)
        
        Por isso é importante a associação com um inibidor da penicilinases como o ácido clavulânico
        ou sulbactam
        
        Mecanismo de ação
        
        Bactericida
        
        Maior afinidade a proteína fixadora da penicilina 3, que é responsável pela formação de septos no momento da divisão da célula bacteriana
        
        Ceftriaxone
        
        Mecanismo de ação
        
        Atividade bactericida, inibindo a formação da parede celular.
        
        Inibe a ligação cruzada do peptidoglicano e ao se ligar e inativar as proteínas de ligação à penicilina
      - 1-23 meses
      - 2-50 anos
        
        Vancomicina + cefepime
        
        Vancomicina
        
        Mecanismo de ação
        
        Inibe a síntese da parede celular durante sua multiplicação, resultando em lise osmótica
        
        Age como antagonista competitivo da polimerização da cadeia peptideoglicana, responsável pela constituição da parede celular microbiana
        
        Vancomicina + ceftazidima
        
        Vancomicina + Meropenem
      - Fratura de base de cranio
      - Pos neurocirurgia ou de lesao perfurante como uso de seringas contaminadas
      - Dexametasona
        
        Alguns estudos demonstram redução da mortalidade e das sequelas
    - - Não há indicação para um tratamento especifico , recomenda-se apenas medidas de suporte
      - O tratamento é utilizado mais para meningite herpetica (HSV 1, 2 e VZV) com aciclovir endovenoso ou em paciente imunossuprimidos
      - Medicamentos
        
        Anfotericina B
        
        Flucitosina
        
        Age na síntese de RNA, substituindo uracila por 5-
        fluor-uracil - inibe também a duplicação do DNA
        
        Como efeito colateral pode apresentar intolerância
        gastro-intestinal e depressão da medula óssea
        
        Fluconazol
        
        Fungistatico
        
        O uso continuado, ou alta concentrações de azóis podem levar a hepatotoxicidade (possivelmente por causa do seu efeito em citocromos P450 endógenos)
        
        Itraconazol
        
        Meningite coccidiodal
    - - RHZE