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微生物 - Coggle Diagram

- - - - G-短杆菌，无鞭毛，无荚膜，多数有菌毛
    - - 兼性厌氧，营养要求不高。SS培养基上，无色透明菌落。IMViC：－＋－－
    - - O、K抗原
    - - 更弱。60摄氏度10分钟即可杀灭。酸、消毒剂敏感
    - - 侵袭力（菌毛、侵袭蛋白）、内毒素、外毒素（ST）
      - 细菌性痢疾
        
        志贺菌感染局限于肠道，一般不入血
    - - 传染源：患者和带菌者
      - 传播途径：粪-口
      - 人群易感性：人群普遍易感
    - - 标本：新鲜，脓血、粘液部分
      - 快速诊断
        
        免疫凝集（菌体、抗原、抗体）
  - - - G-杆菌，周鞭毛，菌毛
    - - 兼性厌氧，营养要求不高。不发酵乳糖，可用SS平板分离鉴别
    - - O抗原（菌体抗原），H抗原（鞭毛抗原）
    - - 对热敏感。对一般消毒剂敏感，但对胆盐抵抗力强。
    - - 肠热症（伤寒，副伤寒），胃肠炎，败血症
    - - 第1周取外周血，第2周起取粪便，第3周起取尿液，1-3周均可取骨髓液。肥达试验
    - - 传染源：患者及带菌者
      - 传播途径：粪－口
      - 人群易感性：人对伤寒普遍易感
      - 对症治疗；喹诺酮类（环丙沙星）。接种伤寒Vi多糖菌苗
  - - - IMViC 大肠杆菌 ++--，产气杆菌 --++，志贺菌-+--
    - - O抗原，H抗原，K、Vi抗原
  - - - G-杆菌，有周鞭毛，菌毛
    - - 兼性厌氧，营养要求不高。可发酵乳糖
    - - O抗原（菌体抗原），H抗原（鞭毛抗原），K抗原（多糖荚膜抗原）
    - - 黏附素
        
        菌毛、定植因子：粘附黏膜上皮细胞
      - 外毒素
        
        志贺毒素
        
        导致出血性腹泻
        
        不耐热肠毒素
        
        导致腹泻
        
        耐热性肠毒素
        
        导致腹泻
        
        溶血素A
        
        尿路感染
      - 内毒素
        
        引起发热
      - K抗原
        
        具有抗吞噬作用
      - 所致疾病
        
        肠道外感染
        
        化脓性感染：手术创口感染、败血症、新生儿脑膜炎
        
        泌尿道感染：女性多见；尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎
        
        肠道内感染
        
        腹泻为主的胃肠道症状
    - - 检测病原菌
        
        标本：粪便；肠外感染取尿、血液、脓液等
        
        分离培养和鉴定
      - 检测毒素、毒力基因，鉴定血清型
      - 卫生细菌学检查的指标
        
        100ml饮用水中不得检出大肠杆菌
    - - 传染源：患者及带菌者
      - 传播途径：粪－口
      - 药物：庆大霉素、诺氟沙星、磺胺类药物
      - 疫苗：菌毛抗原、黏附相关物质
- - - - G-，有菌毛，无芽孢，单鞭毛，兼性厌氧，耐碱不耐酸
    - - H抗原（不耐热无特异性），特异性O抗原
    - - 外毒素
        
        霍乱毒素（为目前已知致泻毒素中最强）
      - 无症状或轻型腹泻至致死性腹泻，“米泔水”样便
    - - 标本：粪便、呕吐物
      - 培养与鉴定：碱性蛋白胨水中增菌
    - - 改善环境卫生，改进食品处理加工，传染病管理法规，卫生宣教。及时补水、电解质，抗生素。
  - - - 嗜盐弧菌。引起人食物中毒，无症状或轻型腹泻至致死性腹泻
    - - 改进食品处理加工，避免伤口接触，及时补水、电解质，抗生素