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patellafemoral pain syndrome - Coggle Diagram
patellafemoral pain syndrome
I.肌動學
position
在nutral時，髕股不會有任何歪斜
觀察髕骨下角
在任何姿勢都會維持朝下
Quadriceps收縮時，下角維持朝下
中心離內外髁距離相等
坐
髕骨高位低位
觀察q angle
站
13<normal<18
坐
normal=0
觀察是否有bayonet sign
II.可能成因
髕骨高位造成的infrapatellar bursa發炎
股內側肌、股外側肌不平衡
Q angle 過大
Jumper’s knee (patellar tendinitis)
Osgood schlatter disease
IT band friction syndrome
Hoffa’s disease (脂肪墊發炎）
F’x
Refer pain
Hip abductor,ER 無力
RSDS
Excessive lateral patellar compression syndrome
髕骨股骨韌帶受傷
Global patellar pressure syndrome
股四頭肌受傷
直接損傷
IV.理學檢查
7.STTT
6.MMT
hip Abductor
hip ER
3.ROM
測試柔軟度
觀察有無J sign
1.姿勢評估
觀察Q angle
檢查是否扁平足
檢查脛骨旋轉角度
觀察膝蓋內翻或外翻
檢查股骨前傾
觀察髕骨位置
2.疼痛處的觸診
4.肌肉長度測試
Quadriceps
IT band
Hamstring
5.joint play
Patellar glide test
patellar tilt test
8.Special test
Clarke’s sign
McConnel test for chondromalacia patella
Fairban’s apprehension test
Passive lateral glide test
III.常見臨床症狀
pain
疼痛在髕骨周圍
有觸痛
下樓梯、久坐會增加症狀
好發於女性
關節爆裂聲
髕骨位置不正常
脛骨過度外轉
股骨過度內轉
q angle過大
foot pronation
髕骨活動軌跡不正常
quadriceps, hamsring, gastrocnemius太緊
V.治療