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COMPLICACIONES DE ULCERA PÈPTICA - Coggle Diagram
COMPLICACIONES DE ULCERA PÈPTICA
PRINCIPALES COMPLICACIONES:
OBSTRUCCIÓN
DEGENERACIÓN NEOPLÁSICA
PERFORACIÓN
SANGRADO
LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE UP EN ESTÓMAGO: CURVATURA MENOR
SEGUNDA PERFORACIÓN MÁS RECUENTE (PRIMERA ES LA APENDICITIS PERFORADA)
PREDOMINIO EN VARONES DE LA 7-8 DECADA DE LA VIDA
LOCALIZACIÓN ÁS FRECUENTE:
DUODENO (28%)
PILÓRICA
PREPILÓRICA (40%)
ANTRO
DIAGNÓSTICO:
CLÍNICO:
DISTENSIÓN ABDOMINAL
VÓMITOS Y DESHIDRATACIÓN
IRRITACIÓN PERITONAL
OLIGURIA
DOLOR ABDOMINAL INTENSO DE INICIO SÚBITO, TRANSFLICTIVO LOCALIZADO EN EPIGASTRIO, IRRADIADO A ABDOMEN BAJO, ESPALDA
CHOQUE SÉPTICO
FIEBRE
IMAGEN:
TELE DE TORAX DATOS DE NEUMOPERITONEO (SIGNO DE ALAS DE GAVIOTA)
RX SIMPLE DE ABDOMEN PIE
ANTE LA SOSPECHA CLÍNICA DE PERFORACIÓN: REALIZAR TAC CONTRASTADA. (ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN.
TRATAMIENTO
USO DE IBP/MANEJO DEL DOLOR
CIERRE PRIMARIO DE ÚLCERA POR ABORDAJE ABIERTO O LAPAROSCÓPICO
REANIMACIÓN HIDRICA CON FLUIDOTERAPIA IV
AYUNO ABSOLUTO
ULCERAS DUODENALES: LAS DE PEOR PRONÓSTICO POR MAYOR RIESGO DE PERFORACIÓN Y DÍFICIL ACCESO.