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APENDICITIS AGUDA apendicitisg, estos favorecen, image, image, image,…
APENDICITIS AGUDA 
Dentro de las maniobras, puntos dolorosos y signos descritos se encuentran los siguientes:
Punto doloroso de Mc Burney: Punto doloroso a la pal- pación en la unión del tercio medio con el inferior al trazar una línea imaginaria entre el ombligo y la cresta ilíaca derecha.
Punto de Morris: Punto doloroso en la unión del tercio medio con el tercio interno de la línea umbilico-espinal derecha. Se asocia con la ubicación retroileal del apéndice.
Punto de Lanz: Punto doloroso en la convergencia de la línea interespinal con el borde externo del músculo recto anterior derecho. Se asocia con la ubicación en hueco pélvico del apéndice.
Punto de Lecene: Punto doloroso aproximadamente dos centímetros por arriba y por afuera de la espina ilíaca anterosuperior. Se asocia con la ubicación retrocecal del apéndice.
Signo de Sumner: Defensa involuntaria de los músculos de la pared abdominal sobre una zona de inflamación intraperitoneal. Es más objetivo que el dolor a la presión y se presenta en 90% de los casos
Signo de Blumberg: Dolor en fosa ilíaca derecha a la descompresión. Se presenta en 80% de los casos.
Signo de Mussy: Dolor a Fa descompresión en cualquier parte del abdomen. Es un signo tardío de apendicitis ya que se considera en este momento una apendicitis fase IV.
Signo de Aaron: Consiste en dolor en epigastrio o región precordial cuando se palpa la fosa ilíaca derecha.
Signo de Rovsing: Dolor en fosa ilíaca derecha al comprimir la fosa ilíaca izquierda, es explicado por el desplazamiento de los gases por la mano del explorador del colon descendente hacia el transverso, colon ascendente y ciego, que al dilatarse se moviliza produciendo dolor en el apéndice inflamado.
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Signo del Psoas: Se apoya suavemente la mano en la fosa ilíaca derecha hasta provocar un suave dolor y se aleja hasta que el dolor desaparezca, sin retirarla, se le pide al enfermo que sin doblar Fa rodilla levante el miembro inferior derecho„ el músculo Psoas aproxima sus inserciones y ensancha su parte muscular movilizando el ciego y proyectándolo contra Fa mano que se encuentra apoyada en el abdomen, Fo que provoca dolor. Es sugestivo de un apéndice retrocecal
Signo del obturador: Se flexiona la cadera y se coloca la rodilla en ángulo recto, realizando una rotación interna de la extremidad inferior, lo que causa dolor en caso de un apéndice de localización pélvica.
Tríada apendicular de Dieulafoy: Consiste en hiperestesia cutánea, dolor abbominal y contractura muscular en fosa ilíaca derecha.
Maniobra de Klein: Con el paciente en decúbito dorsal se marca el punto abdominal más doloroso, se cambia de posición al paciente a decúbito lateral izquierdo y se presiona nuevamente el punto doloroso. Para apendicitis aguda el punto doloroso sigue siendo el mismo y el paciente flexiona el miembro pélvico derecho, para linfadenitis el punto doloroso cambia.
Maniobra de haussmann: Se presiona el punto de Mc Burney, se levanta el miembro inferior extendido hasta que forme con el plano de la cama un ángulo de unos 60º„ el dolor aumenta en la apendicitis.
Signo de Talo percusión: Dolor en fosa ilíaca derecha con paciente en decúbito dorsal al elevar ligeramente el miembro pélvico derecho y golpear ligeramente en el talón.
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
mujeres
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adultos jovenes
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pediatria
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adultos mayores
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TRATAMIENTO
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Fases
FASE CONGESTIVA
disminucion de flujo linfatico y venoso (congestion) dolor viseral acompañado de nauseas y vomitos dura de 4 a 6 hrs.
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FASE PERFORADA
complicada (peritonitis ,absceso apendicular o plaston apendicular)
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