Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เด็กชายเอ อายุ 3 ปี, การประเมินพัฒนาการ, การตรวจร่างกาย, ปัจจัยเสี่ยง : …
เด็กชายเอ อายุ 3 ปี
Dx. Pneumonia
ร่างกายสัมผัสสิ่งกระตุ้น
เชื้อเข้าสู่ปอด
เกิดการ infection
กระตุ้นกระบวนการอักเสบ
-
goblet cell
mocous
Irritation
กระตุ้น vagus nerve
- 1 more item...
-
-
-
-
-
-
-
-
-
การตรวจร่างกาย
ทางเดินหายใจและทรวงอก
หายใจเร็ว ฟัง Lung Rhonchi upper lobe both lung lung มี retraction เล็กน้อย ที่ suprasternal notch retraction, subcostal retraction, crepitation RT Lung ผล CXR : patchy infiltration Rt upper lobe
-
-
ปัจจัยเสี่ยง : ไม่ได้ฉีด MMR ตอนอายุ 9 เดือน
กินนมแม่แค่ 2 เดือนแรก
น้ำหนักแรกคลอด : 2,400 gm
สภาพแวดล้อมภายในครอบครัวแออัด
Dx : Pneumonia
CC : มาด้วยอาการไข้ อาเจียน ถ่ายเหลว 5 ครั้ง 1 วันก่อนมาโรงพยาบาล
PI : มีไข้ ไอ ตัวร้อน มีเสมหะ 5 วันก่อนมารพ. มาโรงพยาบาล แพทย์ให้ยา
กลับไปรับประทาน อาการไม่ดีขึ้น วันนี้หายใจเร็ว มีไข้ กินไม่ได้ มีอาเจียนเป็นน้ำ 5 ครั้ง ถ่ายเหลว 4-5 ครั้ง จึงนําส่งโรงพยาบาล
แรกรับ : RR 36 bpm PR 89 bpm BT 38.8 C O2 sat 97 RA
-
-
21/3/65
RR 36 bpm
ฟัง Lung พบ Rhonchi upper lobe both lung
มี retraction เล็กน้อย ที่ suprasternal notch retraction, subcostal retraction, crepitation RT Lung
CXR : patchy infiltration Rt upper lobe
-
-
-
-
-
-
-
-
23/3/65
mild subcostal retraction
RR 36-38 bpm
PR 118 bpm
BT 37.5-37.8 C
ฟัง lung พบ mild rhonchi both lungs
-
-
GA 37+5 wks. G1P0A0 with NL
คลอดที่โรงพยาบาลท่าศาลา น้ำหนัก 2,400 gm.
การได้รับวัคซีน
ไม่ได้ฉีด MMR ตอนอายุ 9 เดือน