Penatalaksanaan urolithiasis yang perlu rujukan ke urologis segera adalah ukuran batu besar, klinis tidak perbaikan, dengan gagal ginjal akut, oliguria/anuria, memenuhi kriteria SIRS, disertai infeksi saluran kemih, atau hanya satu ginjal yang berfungsi.
Pada keluhan nyeri, analgesik dengan obat antiiflamasi nonsteroid (OAINS) dapat diberikan. Medical expulsive therapy (MET), misalnya golongan alpha-blocker, dapat dipertimbangkan untuk ukuran batu 5-10 mm. Pilihan penatalaksanaan mencakup tata laksana medis konservatif, medikamentosa, intervensi medis, dan bedah